Angina Kalp Krizine Karşı
Anjina ve kalp krizi çok sık duyduğumuz iki terimdir. İkisi de kalp rahatsızlığı. Basitçe dünya giderek artan bulaşıcı olmayan hastalık tehdidi altında olduğundan, bu iki durum arasındaki farkı bilmemiz hayati önem taşımaktadır.
Anjina
Anjina, sternumun arkasında hissedilen, aniden başlayan, üst kolun medial tarafı boyunca ilerliyormuş gibi görünen ve 20 dakikadan az süren büzücü tipte bir göğüs ağrısıdır. Terleme, nefes almada zorluk ile ilişkili olabilir ve eforla kötüleşebilir ve dinlenme ile azalabilir. Bu ağrının nedeni kalp kasına giden kan akışının azalmasıdır.
Kalp, üst ve alt vena kavadan kan alır ve bunu aort ve pulmoner arterler yoluyla dışarı pompalar. Kalp kasının kendisi iki koroner arter tarafından sağlanır. Bunlar sağ koroner arter ve sol koroner arterdir. Sağ ön inen ve sirkumfleks arterlere ayrılır. Bu arterler, aterosklerotik plak oluşumu veya arterioskleroz nedeniyle tıkanabilir. Bu, kalp kasına verilen kanı az altır ve yapabileceği iş azalır. Gerçek çaba buna üstün geldiğinde kan beslemesi anjina başlar.
Anjinada kalp kasının ölmediğini anlamak çok önemlidir. Antiplatelet ilaçlar ve plak stabilize edici ilaçlar başvurudan hemen sonra uygulanmalıdır. EKG acil ve gerekli bir incelemedir. Profilaktik tedavi geniş arterleri ve diyet değişikliklerini korur ve anjina semptomlarını az altır.
Başka anjina türleri de vardır. Vincent angina diş etlerinin iltihaplanmasından kaynaklanır. Tıp uzmanları bile bazen bu ikisini karıştırıyor. EKG kalıcı bir hasar göstermeyecektir. Troponin T negatif olacaktır. Anjina varlığı gelecekte kalp krizi gelişimi için bir risk faktörü olduğundan düzenli takip gereklidir.
Kalp krizi
Kalp krizi, zayıf koroner kan akışı nedeniyle kalp kasının gerçek ölümüdür. Kalp krizi anjinaya benzer. Göğüs ağrısı 20 dakikadan uzun sürer. Başlangıç, karakter, radyasyon, ağırlaştırıcı ve hafifletici faktörler anjinadakilere benzer. İki tür kalp krizi vardır. Tıbbi olarak miyokard enfarktüsü olarak bilinirler. Birincisi “ST elevasyonsuz miyokard enfarktüsü”dür (NSTEMI). EKG'de ST yükselmesi yoktur ve ST segment çökmesi olabilir. ST segmentinin ekstremite derivasyonlarında ikiden fazla küçük kare veya göğüs derivasyonlarında birden fazla küçük kare ile depresyonu anlamlı kabul edilir.
Başlangıç tedavisi hem anjina hem de miyokard enfarktüsünde benzerdir. NSTEMI için düşük moleküler ağırlıklı heparin en iyi ilaçtır. ST elevasyonlu miyokard enfarktüsü için tromboliz, kontrendikasyonları dışladıktan sonra en iyisidir. Miyokard enfarktüsünün komplikasyonları arasında aritmi, kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, hipotansiyon, senkop, perikardiyal tamponad, kapak lezyonları ve Dressler sendromu bulunur.
Angina ve Kalp Krizi arasındaki fark nedir?
• Angina, yetersiz kan akımının neden olduğu göğüs ağrısıdır.
• Miyokard enfarktüsünde kalp kasları ölürken kalbe yapısal bir zarar gelmez.
• Angina nadiren komplikeyken miyokard enfarktüsü komplike olabilir.
