Anahtar Fark – HSA ve PPO Sağlık Sigortası
Birçok kişi, ihtiyaç duyduğunda tıbbi harcamalarını karşılamak için sağlık yardımı planlarını kullanır. Bu tür birçok plan arasında, HSA (Sağlık Tasarruf Hesabı) ve PPO Sağlık Sigortası (Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluş), Amerika Birleşik Devletleri'nde benzer bir gereksinim için iki popüler seçenektir. HSA ve PPO sağlık sigortası arasındaki temel fark, HSA'nın yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde Yüksek İndirilebilir Sağlık Planına (HDHP) kayıtlı olan vergi mükelleflerine sunulan vergi avantajlı bir sağlık yardımı planı olması, PPO ise maliyet paylaşımlı bir sağlık planı olmasıdır. katılımcı sağlayıcılardan oluşan bir ağ oluşturmak için hastaneler, doktorlar ve diğer tıp uzmanları gibi tıbbi hizmet sağlayıcılarla işbirliği yapar.
HSA nedir?
HSA (Sağlık Tasarruf Hesabı), yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde Yüksek İndirilebilir Sağlık Planına (HDHP) kayıtlı vergi mükelleflerine sunulan vergi avantajlı bir sağlık yardımı planıdır. HDHP, geleneksel bir sağlık planından daha düşük primler ve daha yüksek vergi kesintileri sunan bir sağlık sigortası planıdır. HSA'ya uygun bir HDHP için asgari indirilebilir tutarlar, her yıl Hazine Bakanlığı tarafından belirlenir. Hazine Bakanlığı, bireylere kendileri ve aileleri için bilinçli sağlık kararları vermeleri için ihtiyaç duydukları bilgi ve kaynakları belirler. Görme ve dişle ilgili masraflar dahil olmak üzere bir dizi nitelikli tıbbi harcama için fon çekilebilir.
HSA'ya yapılan katkılar vergilendirilmez ve hesaptaki fonlar vergiden muaf olarak büyür. Ayrıca, nitelikli tıbbi harcamalar için yapılan dağıtımlar da vergiden muaftır. HSA'daki fonlar, bireylerin fonları kullanmadan önce uzun yıllar harcayabileceği yıllar boyunca birikir. Çalışanların ayrıca tıbbi olmayan harcamalar için para çekmelerine izin verilir; ancak bu durumda ceza uygulanacaktır. Bu açıdan HSA, bireysel emeklilik hesabına (IRA) çok benzer. Ayrıca, İHD'de olduğu gibi, maksimum fon limiti vardır.
PPO Sağlık Sigortası Nedir?
PPO (Tercih Edilen Sağlayıcı Kuruluşu), katılımcı sağlayıcılardan oluşan bir ağ oluşturmak için hastaneler, doktorlar ve diğer tıp uzmanları gibi tıbbi hizmet sağlayıcılarla işbirliği yapan bir maliyet paylaşımlı sağlık planıdır. Bir hasta ağdaki katılımcı sağlayıcıları kullanırsa, ücretler ağ dışındaki bir sağlayıcıya danışmaya kıyasla daha düşük olacaktır. Hasta, bu programın bir parçası olan bir doktora göründüğünde, hasta maliyetin bir kısmını ödeyecek ve geri kalanını PPO ödeyecek. PPO sağlık sigortası, özel ilgiye ihtiyaç duyan ve sevke ihtiyaç duymadan birden fazla hizmet sağlayıcı seçme özgürlüğü isteyen hastalar için uygun bir seçimdir. Bu tür sağlık planı genellikle yüksek primler ve genellikle bir ortak ödeme (hastanın tıp uzmanından bir hizmet almadan önce ödemesi gereken sabit bir miktar) ile karakterize edilir. PPO planları, özellikle ağ dışı kapsama açısından birbirinden büyük ölçüde farklıdır.
PPO maliyetin bir kısmına katkıda bulunduğundan, sağlık hizmetinin hasta için kesinlikle gerekli olduğundan emin olmaları gerekecektir. Sonuç olarak, izin yoksa PPO tarafından ödeme yapılmayacak pahalı test ve tedaviler öncesinde hastanın ön provizyon alması gerekmektedir.
HSA ve PPO Sağlık Sigortası Arasındaki Fark Nedir?
HSA vs PPO Sağlık Sigortası |
|
| HSA, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde HDHP'ye kayıtlı vergi mükelleflerine sunulan vergi avantajlı bir sağlık yardımı planıdır. | PPO, katılımcı sağlayıcılardan oluşan bir ağ oluşturmak için hastaneler, doktorlar ve diğer tıp uzmanları gibi tıbbi hizmet sağlayıcılarla işbirliği yapan bir maliyet paylaşımlı sağlık planıdır. |
| HDPD'ye Kayıt | |
| HSA, yalnızca HDHP'ye kayıtlı kişiler için geçerlidir. | PPO sağlık sigortasına başvurmak için HDHP şartı aranmaz. |
| Maliyet | |
| Nitelikli tıbbi harcamalar için yapılmışsa, yapılan masraflar HSA'da talep edilebilir. | PPO'da sağlık sigortası maliyetleri hasta ve PPO sağlayıcısı arasında paylaşılır. |
| Premium | |
| HSA düşük primlere tabidir. | PPO sağlık sigortasındaki primler genellikle yüksektir. |
| Ön yetkilendirme | |
| HSA kapsamında ön yetkilendirme gerekli değildir. | PPO sağlık sigortası, hizmet sağlayıcıdan ön provizyon gerektirir. |
Özet – HSA ve PPO Sağlık Sigortası
HSA ve PPO sağlık sigortası arasındaki fark, HSA'nın nitelikli tıbbi harcamaları tazmin ettiği, PPO sağlık sigortasının ise sevke gerek kalmadan seçebilecekleri bir tıbbi hizmet sağlayıcı ağı oluşturduğu belirgin bir farktır. Bu iki planın sağlık sigortası olmadığını belirtmek önemlidir. Tahsil edilen primler ve diğer ödemeler birbirinden çok farklı olduğundan, her iki planın seçiminde ilgili maliyetler ve faydalar dikkatlice düşünülmelidir.
HSA ve PPO Sağlık Sigortasının PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin HSA ve PPO Sağlık Sigortası Arasındaki Fark.
