Anahtar Fark – Siyanotik ve Acyanotik Konjenital Kalp Kusurları
Tamamen normal bir bebeğin doğumu, çok sık olduğu için hayranlık uyandıran doğasını kaybetmiş mutlak bir mucizedir. Bir fetüsün oluşumu ve büyümesi sırasında birçok şey ters gidebilir. Bu yazıda tartışacağımız kalp kusurları da embriyolojik aşamada kalbin belirli bileşenlerinin malformasyonundan kaynaklanan bozukluklardır. İsimlerinden de anlaşılacağı gibi, siyanoz sadece siyanotik konjenital kalp kusurlarında görülür ve asiyanotik muadillerinde görülmez. Ancak siyanotik ve asiyanotik doğuştan kalp kusurları arasındaki temel fark, siyanotik kusurlarda kanın hareketinin sağdan sola, oysa kanın hareketi kalbin sol tarafından sağ tarafına doğru olmasıdır. asiyanotik hastalıklar.
Siyanotik Konjenital Kalp Kusurları nelerdir?
Siyanotik doğuştan kalp kusurları, siyanoz olarak bilinen cilde mavimsi bir renk veren, doğumda mevcut olan dolaşım sistemindeki kusurlardan kaynaklanır. Siyanoz, kanın kalbin sağ tarafından sol tarafına şantının, oksijen doygunluğunun azalmasının ve kandaki oksijeni giderilmiş hemoglobin içeriğinin artmasının bir sonucudur.
Aşağıdaki patolojik durumlar bu gruba dahildir
- Fallot tetralojisi
- Büyük arterlerin transpozisyonu
- Triküspit atrezi
Fallot'un Tetralojisi
Fallot tetralojisinin dört temel özelliği,
- Ventriküler septal defekt
- Subpulmoner stenoz
- Aortu geçersiz kılmak
- Sağ ventrikül hipertrofisi
Bu kusurlar, embriyolojik evre sırasında infundibular septumun anterosuperior yer değiştirmesinden kaynaklanır.
Morfolojik Özellikler
Kalp genellikle büyütülür ve karakteristik bir çizme şekline sahiptir.
Klinik Özellikler
TOF'lu hastalar, uygun tedaviler olmadan bile yetişkinliğe kadar hayatta kalabilirler. Subpulmoner stenoz, semptomların şiddetinin belirleyici faktörüdür. Hafif bir subpulmoner stenoz durumunda, klinik tablo izole VSD'ninkine benzer olacaktır. Sadece şiddetli derecede stenoz, hastalığın siyanotik formuna yol açabilir. Subpulmoner stenozun şiddeti ve pulmoner arterlerin hipoplastisitesi doğru orantılıdır.
Şekil 01: Fallot'un Tetralojisi
Büyük Arterlerin Transpozisyonu
Trunkal ve aortopulmoner septanın malformasyonu bu durumun embriyolojik temelidir. Ventriküloarteriyel uyumsuzluk öne çıkan patolojik özelliktir.
Hastalığın prognozu üç ana faktöre bağlıdır
- Kanın karışma derecesi
- Hipoksi derecesi
- Sistemik dolaşımı sürdürmek için sağ ventrikülün yeteneği
Çocuğun büyümesiyle birlikte, sistemik ventrikül görevi gören sağ ventrikül üzerindeki kalıcı iş yükü, hipertrofisine neden olur. Aynı zamanda, pulmoner dolaşımın azalan direnci nedeniyle sol ventrikül atrofiye uğrar.
Triküspit Atrezi
Triküspit kapağın ağzının tamamen tıkanmasına triküspit atrezi denir. AV kanalının asimetrik ayrılması, altta yatan embriyolojik kusurdur. Genişlemiş mitral kapak ve sağ ventrikül hipoplazisi öne çıkan morfolojik özelliklerdir. Prognoz genellikle kötüdür ve hasta yaşamın ilk beş yılında ölür.
Asiyanotik Konjenital Kalp Kusurları nelerdir?
Asiyanotik doğuştan kalp kusurları da dolaşım sistemindeki doğuştan gelen yapısal kusurlardan kaynaklanır. Ancak çeşitli nedenlerle oksijeni giderilmiş hemoglobinin yeterli konsantrasyonu üretilemediği için bu hastalık grubunda siyanoz görülmez.
Aşağıdaki durumlar asiyanotik doğuştan kalp kusurları olarak kabul edilir
- Obstrüktif lezyonlar- pulmoner stenoz, aort darlığı, aort koarktasyonu
- Atriyal septal defekt (ASD)
- Ventriküler septal defekt (VSD)
- Patent duktus arteriozus
- Akciğer darlığı
- Atrioventriküler septal defekt
Atriyal Septal Defekt (ASD)
Bunlar, iki atriyumu ayıran septumun malformasyonundan kaynaklanır. ASD'nin üç ana formu tanımlanmıştır.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinüs venosus defekti
Klinik Özellikler
OSB'li hastaların çoğu genellikle asemptomatik kalır. Kardiyovasküler sistem muayenesi sırasında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir.
- Sistolik ejeksiyon üfürüm
- Göğüs röntgeni, belirgin pulmoner vaskülatür ve belirgin bir PA ampulü ile kardiyomegali gösteriyor.
- Kardiyak kateterizasyon, karıştırma sırasında SVC ile sağ atriyum arasındaki oksijen satürasyonunda bir artış gösterebilir.
Kusur 4-5 yaşından önce cerrahi müdahale ile düzeltilmelidir.
Ventriküler Septal Defekt (VSD)
Bunlar doğumsal kalp hastalıklarının en yaygın çeşididir ve ventriküler septumun malformasyona sahip olduğu bölgeye göre üç gruba ayrılır.
- Membranöz kusur – kusur membranöz septumda
- Kas kusuru – septumun kaslı ve apikal kısımları etkilenir
- İnfundibular defekt -defekt pulmoner kapağın hemen altında bulunur
Vakaların büyük çoğunluğunda kusur kendiliğinden geriler. Müdahale yalnızca hasta kalp yetmezliği belirtileri ve semptomları gösteriyorsa gereklidir.
Klinik tablo OSB'ninkine benzer. Sol sternokostal kenarın hemen altında bir holo sistolik üfürümün oskültasyonu VSD olasılığını gösterir. Göğüs röntgeni kardiyomegali ve belirgin kalp damarları gösterebilir. Kalp yetmezliği semptomları sadece septumda büyük bir kusuru olan hastalarda ortaya çıkar.
Şekil 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Fetal duktus arteriyozus, kanın pulmoner arterden inen aorta sapmasını kolaylaştırmak için fetal dolaşımda bulunur ve bu yol genellikle doğumdan birkaç hafta sonra kapanır. Bebeklik döneminde kalıcılığı patent duktus arteriozus olarak adlandırılır.
Aort Koarktasyonu
Duktus arteriozusun çıktığı yerde aortun daralması, aort koarktasyonu olarak bilinir. Genellikle biküspit aort kapağı gibi diğer kardiyak defektlerle birlikte ortaya çıkar. Hastalar yaşamın ilk üç ayında semptomatik hale gelir.
Klinik sunum şunları içerir,
- Sistemik hipoperfüzyon
- Metabolik asidoz
- Konjestif kalp yetmezliği
Siyanotik ve Asiyanotik Konjenital Kalp Kusurları Arasındaki Benzerlik Nedir
Siyanotik ve asiyanotik doğuştan kalp kusurları, kalbin çeşitli yapısal bileşenlerindeki doğuştan gelen kusurlardan kaynaklanır
Siyanotik ve Asiyanotik Konjenital Kalp Kusurları Arasındaki Fark Nedir?
Cyanotic vs Acyanotic Konjenital Kalp Kusurları |
|
| Kan Akışının Yönü | |
| Kan kalbin sağ tarafından sol tarafına doğru hareket eder. | Kan kalbin sol tarafından sağ tarafına doğru hareket eder. |
| Kan Durumu | |
| Sol tarafa hareket eden kan oksijensizleşir. | Sağa hareket eden kan oksijenlenir. |
| Siyanoz | |
| Siyanoz var. | Siyanoz yok. |
Özet – Siyanotik ve Acyanotik Konjenital Kalp Kusurları
Siyanotik ve asiyanotik doğuştan kalp kusurları, kalbin doğuştan gelen yapısal kusurlarından kaynaklanır. Kusurların siyanotik formunda, kanın hareketi kalbin sağ tarafından sol tarafına doğrudur. Asiyanotik defekt grubunda kan soldan sağa doğru hareket eder. Siyanotik ve asiyanotik kalp kusurları arasındaki temel fark budur.
Cyanotic vs Acyanotic Konjenital Kalp Kusurlarının PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Siyanotik ve Asiyanotik Konjenital Kalp Kusurları Arasındaki Fark
