Anahtar Farkı – CML ve CLL
Lösemi, sıradan terimlerle kanın maligniteleri olarak tanımlanabilir. Ancak gerçekte, löseminin kaynağı, çeşitli kan hücrelerini üreten öncü kök hücrelerin bulunduğu kemik iliğinde olur. KML (Kronik Miyeloid Lösemi) ve KLL (Kronik Lenfositik Lösemi), kemik iliğindeki kök hücrelerdeki anormallikler nedeniyle ortaya çıkan bu tür iki lösemi çeşididir. KML, miyeloproliferatif neoplazmalar ailesinin bir üyesidir, oysa CLL, patolojik temeli B hücrelerinin klonal genişlemesi olan en yaygın lösemi türüdür. KML'de malign hücreler granülositler veya miyelositlerdir, CLL'de ise lenfositler malign özelliklere sahip kan hücreleridir. Bu, CML ve CLL arasındaki temel farktır.
KML nedir?
CML (Kronik Miyeloid Lösemi), yalnızca yetişkinlerde görülen miyeloproliferatif neoplazmalar ailesinin bir üyesidir. Philadelphia kromozomunun varlığı ile tanımlanır ve akut lösemiden daha yavaş ilerleyen bir seyir gösterir.
Klinik Özellikler
- Semptomatik anemi
- Karın rahatsızlığı
- Kilo kaybı
- Baş ağrısı
- morarma ve kanama
- Lenfadenopati
Şekil 01: Philadelphia Kromozomunun Oluşumu
Soruşturmalar
- Kan sayısı – Hemoglobin düşük veya normal. Trombositler düşük, normal veya yükselmiştir. WBC sayısı yükseldi.
- Kan filminde olgun miyeloid öncülerinin varlığı
- Kemik iliği aspiratında artan miyeloid öncüleri ile artan hücresellik.
Yönetim
KML tedavisinde ilk sıra ilaç, bir tirozin kinaz inhibitörü olan Imatinib(Glivec)'dir. İkinci basamak tedaviler arasında hidroksiüre ile kemoterapi, alfa interferon ve allojenik kök hücre nakli yer alır.
KLL nedir?
KLL (Kronik Lenfositik Lösemi), löseminin en yaygın şeklidir ve genellikle yaşlı insanlarda görülür. Küçük B lenfositlerinin klonal genişlemesi bu durumun patolojik temelidir.
Klinik Özellikler
- Asemptomatik lenfositoz
- Lenfadenopati
- İlik hatası
- Hepatosplenomegali
- B-belirtileri
Soruşturmalar
- Kan sayımlarında çok yüksek beyaz kan hücresi seviyeleri görülebilir
- Kan filminde lekeli hücreler görülebilir
Şekil 02: Kronik Lenfositik Lösemi (KLL)
Yönetim
Zahmetli organomegali, hemolitik ataklar ve kemik iliği baskılanması için tedavi verilir. Rituksimab, Fludarabin ve siklofosfamid ile kombinasyon halinde dramatik bir yanıt oranı gösterir.
CML ve KLL Arasındaki Benzerlik Nedir?
Hem KML hem de KLL yavaş yayılma hızına sahip malignitelerdir
CML ve KLL Arasındaki Fark Nedir?
CML ve CLL |
|
| CML, yalnızca yetişkinlerde görülen miyeloproliferatif neoplazmalar ailesinin bir üyesidir. Philadelphia kromozomunun varlığı ile tanımlanır. | KLL, löseminin en yaygın şeklidir ve çoğu zaman yaşlı insanlarda görülür. Küçük B lenfositlerinin klonal genişlemesi bu durumun patolojik temelidir. |
| Kanserli Hücreler | |
| Granülositler kanserli hücrelerdir. | Lenfositler kanserli hücrelerdir. |
| Klinik Özellikler | |
|
KML'nin klinik özellikleri, · Semptomatik anemi · Karın rahatsızlığı · Kilo kaybı · Baş ağrısı · Morarma ve kanama · Lenfadenopati |
KLL'nin klinik özellikleri, · Asemptomatik lenfositoz · Lenfadenopati · İlik hatası · Hepatosplenomegali · B-belirtileri |
| Teşhis | |
|
· Hemoglobin düşük veya normal. · Trombositler düşük, normal veya yükselmiştir. WBC sayısı yükseldi. · Olgun miyeloid öncülleri kan filmlerinde bulunur. · Kemik iliği aspirasyonunda artan miyeloid öncüleri ile artan hücresellik. |
Kan sayımlarında çok yüksek beyaz kan hücresi seviyeleri görülebilir. Kan filmlerinde leke hücreleri görülebilir. |
| Yönetim | |
| Zahmetli organomegali, hemolitik ataklar ve kemik iliği baskılanması için tedavi verilir. Rituksimab, Fludarabin ve siklofosfamid ile kombinasyon halinde dramatik bir yanıt oranı gösterir. | KML tedavisinde ilk sıra ilaç, bir tirozin kinaz inhibitörü olan Imatinib'dir (Glivec). İkinci basamak tedaviler arasında hidroksiüre ile kemoterapi, alfa interferon ve allojenik kök hücre nakli yer alır. |
Özet – CML ve CLL
KML veya Kronik Miyeloid Lösemi, yetişkinler arasında en sık görülen bir lösemi çeşididir. Öte yandan, Kronik Lenfositik Lösemi (KLL), patolojik temeli B lenfositlerinin klonal genişlemesindeki anormallikler olan başka bir lösemi çeşididir. KML ve KLL arasındaki temel fark, KML'de granülositlerin kötü huylu hücreler, ancak lenfositlerin KLL'de kötü huylu hücreler olmasıdır.
CML ve CLL'nin PDF Sürümünü İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin CML ve CLL Arasındaki Fark
