Anahtar Fark – Sıtma ve Tifo
Sıtma ve tifo, tropikal dünyada görülen en yaygın bulaşıcı hastalıklardan ikisiydi. Sıtma, anofel sivrisinekleri tarafından bulaşan protozoaların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Öte yandan, enterik ateş, ateş, baş ağrısı ve karın ağrısı ile karakterize akut sistemik bir hastalıktır ve tifo ve paratifo, Salmonella typhi ve paratyphi'nin neden olduğu enterik ateşin iki çeşididir. Sıtmaya bir protozoa neden olmasına rağmen, enterik ateşe (Tifoid veya Paratifo ateşi) bir bakteri neden olur. Bu iki hastalık arasındaki temel farktır.
Sıtma nedir?
Sıtma, anofel sivrisinekleri tarafından bulaşan protozoaların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. İnsanlarda sıtmaya neden olabilecek dört ana protozoa türü vardır;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium sıtma
- Plasmodium ovale
İklim ve muson yağmurlarının vektör sivrisineklerin üremesini ve ayrıca hastalığa neden olan tek hücrelilerin hayatta kalmasını destekleyen muson yağmurları nedeniyle tropikal ülkelerde yüksek oranda sıtma görülme sıklığı ve yaygınlığı vardır.
Klinik Özellikler
10-21günlük bir kuluçka dönemi vardır. Genellikle, başlangıçta kalıcı bir ateş vardır. Daha sonra tipik üçüncü veya dördüncü ateş ortaya çıkar. Ateşle birlikte hastada halsizlik, bulantı, kusma ve ishal olabilir. Klinik tablo, hastalığa neden olan protozoon tipine göre değişiklik gösterebilir.
Plasmodium vivax ve Plasmodium ovale'nin neden olduğu sıtma
Genellikle, giderek kötüleşen anemiyle birlikte hafif bir enfeksiyon vardır. Tertian ateşi, bu protozoaların neden olduğu hastalığın ayırt edici özelliğidir. Hepatosplenomegali de mevcut olabilir. Uykuda kalan hipnozoitlerin yeniden etkinleştirilmesi nedeniyle tekrarlama meydana gelebilir.
Plasmodium falciparum'un Neden Olduğu Sıtma
Bu, sıtmanın en şiddetli şeklidir. Çoğu durumda, hastalık kendi kendini sınırlar ancak vakaların az bir kısmında ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. Hastanın durumu hızla bozulabilir ve birkaç saat içinde ölüm meydana gelebilir. Yüksek parazitemi, hastalık şiddetinin güvenilir bir göstergesidir. Falciparum sıtmasının en korkulan komplikasyonu serebral sıtmadır. Değişen bilinç, kafa karışıklığı ve kasılmalar serebral sıtmanın düşündürücü belirtileridir.
Şiddetli Falciparum Sıtmanın Özellikleri
- CNS – secde, serebral sıtma
- Böbrek – üremi, oligüri, hemoglobinüri
- Kan – şiddetli anemi, yaygın damar içi pıhtılaşma, kanama
- Solunum – takipne, akut solunum sıkıntısı sendromu
- Metabolik – hipoglisemi, metabolik asidoz
- Gastrointestinal – ishal, sarılık, dalak yırtılması
Teşhis
Kalın veya ince kan filmlerinde parazitlerin belirlenmesi tanı testidir. Endemik bölgelerde, bir hasta ateşli bir hastalıkla başvurduğunda sıtmadan şüphelenilmelidir.
Yönetim
Komplike olmayan Sıtma
Klorokin tercih edilen ilaçtır. Hipnozoitleri yok etmek için parazitemi başarılı bir şekilde ortadan kaldırıldıktan sonra primakin başlanır. İlaç tedavisine 2-3 hafta devam edilmelidir.
Şekil 01: Sıtmaya neden olan Protozoanın yaşam döngüsü
Karmaşık Sıtma
İntravenöz artesunat kullanımı tedavi sırasında daha etkilidir. Yoğun bakım gerekebilir. Şiddetli anemide transfüzyon önerilir.
Tifo nedir?
Enterik ateş, ateş, baş ağrısı ve karın ağrısı ile karakterize akut sistemik bir hastalıktır. Tifo ve paratifo, sırasıyla Salmonella typhi ve paratyphi'nin neden olduğu enterik ateşin iki çeşididir. Enfeksiyöz ajan, kontamine su ve yiyeceklerin tüketilmesiyle bulaşır.
Klinik Özellikler
Klinik özellikler 10-14 günlük bir kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar.
- Aralıklı ateş
- Baş ağrısı
- Karın ağrısı
- Hepatosplenomegali
- Lenfadenopati
- Makülopapüler döküntü
- Tedavi edilmezse hasta bağırsak delinmesi, lober pnömoni, menenjit vb. gibi komplikasyonlar yaşayabilir.
Teşhis
Kesin tanı, hastadan alınan kan örneklerinden organizma kültürü yoluyla yapılır. Lökopeni yaygındır ancak spesifik değildir.
Şekil 02: Salmonella typhi
Yönetim
Günümüzde kinolonlar enterik ateş tedavisinde tercih edilen ilaçtır. Daha önce kotrimoksazol ve amoksisilin de kullanılıyordu, ancak bunlara karşı ortaya çıkan direnç nedeniyle önemleri azaldı.
Sıtma ve Tifo Arasındaki Benzerlik Nedir?
Sıtma ve tifo bulaşıcı hastalıklardır
Sıtma ve Tifo Arasındaki Fark Nedir?
Sıtma ve Tifo |
|
| Sıtma, anofel sivrisinekleri tarafından bulaşan protozoaların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. | Enterik ateş (Tifo), ateş, baş ağrısı ve karın ağrısı ile karakterize akut sistemik bir hastalıktır. |
| İletim | |
| Protozoan, anofel sivrisinek tarafından bulaşır | Tifo, kontamine yiyecek ve su tüketimi ile bulaşır. |
| Bulaşıcı Ajan | |
| Bulaşıcı ajan bir protozoadır. | Bulaşıcı ajan bir bakteridir |
| Klinik Özellikler | |
|
10-21 günlük bir kuluçka dönemi vardır. Genellikle, başlangıçta kalıcı bir ateş vardır. Daha sonra tipik üçüncü veya dördüncü ateş ortaya çıkar. Ateşle birlikte hastada halsizlik, bulantı, kusma ve ishal olabilir. Klinik tablo, hastalığa neden olan protozoon türüne göre değişebilir. Vivax ve ovale sıtmada, Hepatosplenomegali ile birlikte üçüncü bir ateş var. |
Klinik özellikler 10-14 günlük bir kuluçka döneminden sonra ortaya çıkar. · Aralıklı ateş · Baş ağrısı · Karın ağrısı · Hepatosplenomegali · Lenfadenopati · Makülopapüler döküntü · Tedavi edilmezse hasta bağırsak perforasyonu, lober pnömoni, menenjit vb. komplikasyonlar yaşayabilir. |
| Teşhis | |
| Kalın veya ince kan filmlerinde parazitlerin belirlenmesi tanı testidir. Endemik bölgelerde, bir hasta ateşli bir hastalıkla başvurduğunda sıtmadan şüphelenilmelidir. | Kesin tanı, hastadan alınan kan örneklerinden organizma kültürü yoluyla yapılır. Lökopeni yaygındır ancak spesifik değildir. |
| Tedavi | |
|
Komplike olmayan sıtma tedavisi Klorokin tercih edilen ilaçtır. Hipnozoitleri yok etmek için parazitemi başarılı bir şekilde ortadan kaldırıldıktan sonra primakin başlatılır. İlaç kursuna 2-3 hafta devam edilmelidir. Karmaşık sıtma tedavisi İntravenöz artesunat kullanımı daha etkilidir. Yoğun bakım gerekebilir. Şiddetli anemide transfüzyon önerilir. |
Günümüzde kinolonlar enterik ateş tedavisinde tercih edilen ilaçtır. Daha önce kotrimoksazol ve amoksisilin de kullanılıyordu, ancak bunlara karşı ortaya çıkan direnç nedeniyle önemleri azaldı. |
Özet – Sıtma ve Tifo
Sıtma, anofel sivrisinekleri tarafından bulaşan protozoaların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır, enterik ateş ise ateş, baş ağrısı ve karın ağrısı ile karakterize akut sistemik bir hastalıktır. Tifo ve paratifo, Salmonella typhi ve paratyphi'nin neden olduğu enterik ateşin iki çeşididir. İki hastalık arasındaki fark, bir grup protozoa sıtmaya neden olur, ancak tifo ateşine neden olan bir bakteri grubudur.
Sıtma ve Typhoid'in PDF'sini indirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin: Sıtma ve Tifo Arasındaki Fark
