Anahtar Fark – Sıtma ve Sarı Humma
Sıtma ve sarı humma, tropikal bölgelerde bolca görülen iki yaygın hastalıktır. Sıtma, anofel sivrisinekleri tarafından bulaşan protozoaların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Öte yandan, bir flavivirüsün neden olduğu Sarı humma, çok çeşitli şiddette bir hastalıktır. Sıtmaya bir protozoon neden olsa da, sarı hummaya flavivirüs kategorisindeki bir virüs neden olur. Bu iki hastalık arasındaki temel farktır.
Sıtma nedir?
Sıtma, anofel sivrisinekleri tarafından bulaşan protozoaların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. İnsanlarda sıtmaya neden olabilecek dört ana protozoa türü vardır;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium sıtma
- Plasmodium ovale
Tropik ülkelerde sıtmanın görülme oranı ve yaygınlığı, iklim ve muson yağmurlarının vektör sivrisineklerin üremesini ve ayrıca hastalığa neden olan tek hücrelilerin hayatta kalmasını kolaylaştırması nedeniyle daha yüksektir.
Şekil 01: Sıtmaya neden olan protozoanın yaşam döngüsü
Klinik Özellikler
10-21 günlük bir kuluçka dönemi vardır. Başlangıçta, kalıcı bir ateş var. Tipik üçüncül veya dördüncül ateş daha sonra ortaya çıkar. Ateşle birlikte hastada halsizlik, bulantı, kusma ve ishal de olabilir. Ancak klinik görünüm, hastalığa neden olan protozoon tipine göre değişiklik gösterebilir.
Plasmodium vivax ve Plasmodium ovale'nin neden olduğu sıtma
Genellikle, giderek kötüleşen anemi ile hafif bir enfeksiyon vardır. Bu protozoaların neden olduğu hastalığın ayırt edici özelliği üçüncül ateştir. Buna ek olarak Hepatosplenomegali de mevcut olabilir. Uykuda kalan hipnozoitlerin yeniden etkinleştirilmesi nedeniyle bunların tekrarı meydana gelebilir.
Plasmodium falciparum'un Neden Olduğu Sıtma
Plasmodium falciparum, sıtmanın en şiddetli şeklidir. Çoğu durumda, hastalık kendi kendini sınırlar, ancak daha az vakada ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. Hastanın durumu hızla bozulabilir ve birkaç saat içinde ölüm meydana gelebilir. Yüksek parazitemi, hastalık şiddetinin güvenilir bir göstergesidir. Falciparum sıtmasının en korkulan komplikasyonu serebral sıtmadır. Değişen bilinç, kafa karışıklığı ve kasılmalar, serebral sıtmanın düşündürücü belirtileridir.
Şiddetli falciparum sıtmasının özellikleri arasında;
- CNS – secde, serebral sıtma
- Böbrek – üremi, oligüri, hemoglobinüri
- Kan – şiddetli anemi, yaygın damar içi pıhtılaşma, kanama
- Solunum – takipne, akut solunum sıkıntısı sendromu
- Metabolik – hipoglisemi, metabolik asidoz
- Gastrointestinal – ishal, sarılık, dalak yırtılması
Teşhis
Kalın veya ince kan filmlerinde parazitlerin belirlenmesi tanı testidir. Endemik bölgelerde, bir hasta ateşli bir hastalıkla başvurduğunda sıtmadan şüphelenilmelidir.
Yönetim
Komplike olmayan sıtma
Klorokin tercih edilen ilaçtır. Hipnozoitleri yok etmek için parazitemi başarılı bir şekilde ortadan kaldırıldıktan sonra primakin başlanır. İlaç tedavisine 2-3 hafta devam edilmelidir.
Karmaşık Sıtmanın Tedavisi
İntravenöz artesunat kullanmak daha etkilidir. Yoğun bakım gerekebilir. Şiddetli anemide transfüzyon önerilir.
Sarı Ateş Nedir?
Bir flavivirüsün neden olduğu sarı humma, çok çeşitli şiddette bir hastalıktır. Bu hastalık yalnızca Afrika ve Güney Amerika kıtalarında yaygındır ve Afrika'da Aedes africanus ve Güney Amerika'da haemogonus türleri tarafından bulaşır.
Klinik Özellikler
3-6 günlük bir kuluçka dönemi vardır.
Klasik olarak hastalık ilerlemesinin üç aşaması vardır. Klinik belirtiler 4-5 gün içinde düzelen yüksek ateşle başlar. İlişkili retrobulber ağrı, miyalji, kızarık yüz, artralji ve epigastrik rahatsızlık olabilir. İkinci günden itibaren göreceli bradikardi var. Hastanın kendini iyi hissettiği ve belirgin bir iyileşme sağladığı sakinlik aşaması olarak bilinen bir ara aşama vardır. Bu aşamadan sonra hasta yüksek ateş, hepatomegali, sarılık ve diş etlerinden kanama geliştirir. Hasta genellikle ölümden birkaç saat önce komaya girer.
Teşhis
- Sarı humma, hastanın geçmişteki aşı durumu ve endemik bölgelere yakın zamanda seyahat etmesiyle klinik olarak teşhis edilir
- Virüs, teşhisi doğrulamak için semptomların başlangıcından itibaren 3 gün içinde kandan izole edilebilir
Şekil 02: Aedes africanus sivrisinek
Tedavi
Kesin bir tedavisi yoktur. Destekleyici tedavi, yatak istirahati ile sıvı ve elektrolit dengesinin korunmasını içerir
Sıtma ve Sarıhumma Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Her iki hastalık da ateşli hastalıklardır
- Sıtma ve sarı humma sivrisinekler tarafından bulaşır
Sıtma ve Sarıhumma Arasındaki Fark Nedir?
Sıtma ve Sarıhumma |
|
| Sıtma, protozoanın neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. | Flavivirüsün neden olduğu sarı humma, çok çeşitli şiddette bir hastalıktır |
| Neden | |
|
Sıtmaya protozoa neden olur. Sıtmaya neden olan dört ana protozoa türü vardır · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium sıtma · Plasmodium ovale |
Sarı hummaya bir flavivirüs neden olur |
| Ajan | |
| Sıtma, anofel sivrisinekleri tarafından bulaşır. | Virüs, Afrika'da Aedes africanus ve Güney Amerika'da haemogonus türleri tarafından bulaşır. |
| Teşhis | |
| Kalın veya ince kan filmlerinde parazitlerin belirlenmesi tanı testidir. Endemik bölgelerde, bir hasta ateşli bir hastalıkla başvurduğunda sıtmadan şüphelenilmelidir. |
· Sarı humma, hastanın geçmişteki aşı durumu ve endemik bölgelere yakın zamanda seyahat etmesiyle klinik olarak teşhis edilir · Tanıyı doğrulamak için semptomların başlangıcından itibaren 3 gün içinde virüs kandan izole edilebilir |
| Klinik Özellikler | |
|
10-21 günlük bir kuluçka dönemi vardır. Genellikle, başlangıçta kalıcı bir ateş vardır. Daha sonra tipik üçüncü veya dördüncü ateş ortaya çıkar. Ateşle birlikte hastada halsizlik, bulantı, kusma ve ishal olabilir. Klinik tablo, hastalığa neden olan protozoon tipine göre değişiklik gösterebilir. Vivax ve ovale sıtmada, Hepatosplenomegali ile üçüncü derece ateş var |
Klasik olarak hastalık ilerlemesinin üç aşaması vardır. Klinik belirtiler 4-5 gün içinde düzelen yüksek ateşle başlar. İlişkili retrobulber ağrı, miyalji, kızarık yüz, artralji ve epigastrik rahatsızlık olabilir. İkinci günden itibaren göreceli bradikardi var. Hastanın kendini iyi hissettiği ve belirgin bir iyileşme sağladığı sakinlik aşaması olarak bilinen bir ara aşama vardır. Bu aşamadan sonra hasta yüksek ateş, hepatomegali, sarılık ve diş etlerinden kanama geliştirir. Hasta genellikle ölümden birkaç saat önce komaya girer. |
| Tedavi | |
|
Komplike olmayan sıtma tedavisi Klorokin tercih edilen ilaçtır. Hipnozoitleri yok etmek için parazitemi başarılı bir şekilde ortadan kaldırıldıktan sonra primakin başlanır. İlaç tedavisine 2-3 hafta devam edilmelidir. Karmaşık sıtma tedavisi İntravenöz artesunat kullanımı tedavi sırasında daha etkilidir. Yoğun bakım gerekebilir. Şiddetli anemide transfüzyon önerilir. |
Kesin bir tedavisi yoktur. Destekleyici tedavi, yatak istirahati ile sıvı ve elektrolit dengesinin korunmasını içerir. |
Özet – Sıtma ve Sarı Humma
Bir flavivirüsün neden olduğu sarı humma, çok çeşitli şiddette bir hastalıktır. Sıtma, anofel sivrisinekler tarafından bulaşan protozoaların neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. İki hastalık arasındaki fark, sıtmanın bir protozoal enfeksiyondan, sarı hummanın ise viral bir enfeksiyondan kaynaklanmasıdır.
Sıtma ve Sarı Ateşin PDF'sini indirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin: Sıtma ve Sarıhumma Arasındaki Fark
