Topuk mahmuzları ile plantar fasiit arasındaki temel fark, plantar fasiitin her zaman iltihaplanma ile ilişkili olması, ancak bir topuk mahmuzunun yalnızca travma geçirdiğinde iltihaplanmasıdır.
Plantar mahmuzları olarak da bilinen topuk mahmuzları, plantar fasyanın girişindeki traksiyon lezyonlarıdır. Tersine, plantar fasiit, tendonun ayağın kalkaneumuna girişinde bir entezittir. Topuk mahmuzları genellikle plantar fasiit ile ilişkilidir ancak başka anormallikler olmaksızın tek başına da ortaya çıkabilir.
Topuk Dikeni Nedir?
Topuk mahmuzları, plantar fasyanın girişindeki traksiyon lezyonlarıdır. Bu yaşlı hastalarda çok yaygındır. Ancak travma yaşamadıkları sürece ağrılı hale gelmezler. Plantar fasiitli hastaların yaklaşık %10'u topuk mahmuzlarından muzdariptir.
Şekil 01: Plantar Fasiitte Topuk Dikeni
Plantar fasiitte ağrının nedeninin topuk mahmuzları olduğu inancı yanlış bir kanıdır. Topuk dikeni zahmetli hale gelirse tedavi, mahmuzun cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
Plantar Fasiit Nedir?
Plantar fasiit, tendonun ayak kalkaneumuna girişinde oluşan bir entezittir. Bu durumda kas-tendonunun kalkaneuma girdiği noktada bir iltihap vardır. Bu, yürürken ve ayakta dururken topuğun alt kısmında orta ila şiddetli ağrıya neden olur. Alan genellikle dokunmak için hassastır. Bu durum, izole, komplike olmayan bir hastalık olarak veya spondiloartrit gibi genelleştirilmiş hastalık durumları ile birlikte ortaya çıkabilir. Plantar fasya üzerinde çok fazla stres ve zorlamanın, plantar fasiitin altında yatan patolojik temel olduğuna inanılmaktadır.
Şekil 02: Plantar Fasiit
Risk Faktörleri
- Obezite
- Yüksek kemer
- Aşırı zorlama
Yönetim
Tıbbi Yönetim
- Topuk üzerinde aşırı baskı oluşmasını önlemek için özel olarak tasarlanmış ayakkabılar giymek.
- Tekrarlayan egzersizler gibi plantar fasyayı strese sokabilecek aktiviteleri en aza indirmek.
- Analjeziklerle ağrı kesici
- Antiinflamatuar ilaçlar kullanarak iltihabı durdurmak
Cerrahi Yönetim
Bir yıllık tıbbi tedaviden sonra semptomların azalmaması cerrahi müdahale için tek endikasyondur. Plantar fasya gevşetme ve gastroknemius gerilemesi, ilişkili inflamatuar süreçleri kontrol etmeye yardımcı olan cerrahi prosedürlerdir.
Topuk Mahmuzları ile Plantar Fasiit Arasındaki Fark Nedir?
Topuk mahmuzları, plantar fasyanın insersiyonundaki traksiyon lezyonlarıdır, plantar fasiit ise tendonun ayak kalkaneumuna girişindeki bir entezittir. Genellikle topuk mahmuzlarında devam eden bir iltihaplanma yoktur, ancak plantar fasiit ile ilişkili bir iltihaplanma vardır. Topuk mahmuzları ile plantar fasiit arasındaki temel fark budur.
Topuk dikeni rahatsız edici hale gelirse cerrahi tedavi alabilirsiniz. Ancak plantar fasiit tedavisi medikal ve cerrahi tedavi olmak üzere iki bileşen içerir.
Özet – Topuk Dikeni ve Plantar Fasiit
Plantar fasiit her zaman devam eden bir enflamatuar süreçle ilişkilidir, ancak topuk mahmuzları yalnızca mahmuz travmatize olduğunda iltihaplanır. Topuk mahmuzları ile plantar fasiit arasındaki temel fark budur.
