İntravasküler ve ekstravasküler hemoliz arasındaki temel fark, intravasküler hemolizde kan damarları içindeki kırmızı kan hücrelerinin yıkımı gerçekleşirken, ekstravasküler hemolizde kırmızı kan hücrelerinin vücudun başka yerlerinde, özellikle de karaciğer, dalak, kemik iliği ve lenf düğümleri makrofajlar sayesinde gerçekleşir.
Kırmızı kan hücreleri veya eritrositler, akciğerlerden dokulara oksijen taşıyan kandaki ana hücresel bileşendir. Bir kırmızı kan hücresinin normal ömrü 120 gündür. Anemi, kanda oksijeni vücut dokularına taşımak için yeterli miktarda sağlıklı kırmızı kan hücresinin olmamasını ifade eden bir durumdur. Başka bir deyişle, kandaki kırmızı kan hücresi sayımlarının düşük olması durumudur. Anemik koşullar sırasında, kan dokulara yeterli oksijen taşıyamaz. Anemi, esas olarak bozulmuş kırmızı kan hücresi üretimi, anormal kırmızı kan hücresi yıkımı, aşırı sıvı yüklenmesi ve kan kaybı nedeniyle ortaya çıkabilir. Hemoliz, kırmızı kan hücrelerinin yıkımını ifade eder ve hemoglobini çevreleyen ortama bırakır. Hemolitik anemi, kırmızı kan hücrelerinin anormal yıkımından kaynaklanan bir anemi türüdür. İntravasküler veya ekstravasküler olmak üzere iki şekilde ortaya çıkabilir.
İntravasküler Hemoliz Nedir?
İntravasküler hemoliz, hemolitik anemideki iki hemoliz türünden biridir. Kan damarlarındaki kırmızı kan hücreleri, intravasküler hemolizde yok edilir. Bu, hemoglobinin plazmaya salınmasına neden olarak hemoglobinüriye yol açar. Hemoglobinemi oluşumundan da sorumludur. Enzim kusurları ve bazı immün aracılı süreçler nedeniyle intravasküler hemoliz oluşabilir. Otoantikorlar kırmızı kan hücrelerini hedef alabilir ve onları yok edebilir. Ayrıca bazı parazitler kırmızı kan hücrelerine zarar verebilir.
Şekil 01: Hemolitik Anemi
Ekstravasküler Hemoliz nedir?
Ekstravasküler hemoliz, hemolitik anemiye neden olan ikinci hemoliz mekanizmasıdır. Ekstravasküler hemolizde kırmızı kan hücresi yıkımı esas olarak karaciğer, dalak, kemik iliği ve lenf düğümlerinde gerçekleşir. Sonuç olarak, hemoglobin kan plazmasına kaçar.
Şekil 02: Ekstravasküler Hemoliz
Bu mekanizmada, retiküloendotelyal sistemdeki makrofajlar, kusurlu kırmızı kan hücrelerini algılar, yutar ve yok eder. Dalak, hafif anormal kırmızı kan hücrelerini yok ederken, karaciğer, antikorlarla kaplanmış ciddi şekilde kusurlu kırmızı kan hücrelerini yok eder. Bu nedenle, ekstravasküler hemoliz, hasarlı veya anormal RBC'leri dolaşımdan uzaklaştırmak için esas olarak dalak ve karaciğer tarafından yürütülür.
İntravasküler ve Ekstravasküler Hemoliz Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- İntravasküler ve ekstravasküler hemoliz, hemolitik anemide iki tür hemoliz mekanizmasıdır.
- Her iki durumda da hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi nedeniyle kan plazmasına kaçar.
- Her iki durum nedeniyle de kanın vücut dokularına oksijen taşıma yeteneği azalır.
- Her ikisi de bağışıklık aracılı süreçler nedeniyle oluşabilir.
İntravasküler ve Ekstravasküler Hemoliz Arasındaki Fark Nedir?
İntravasküler hemoliz, kan damarlarındaki kırmızı kan hücrelerinin yıkımının gerçekleştiği bir hemoliz türüdür. Buna karşılık, ekstravasküler hemoliz, karaciğer, dalak, kemik iliği ve lenf düğümlerindeki kırmızı kan hücrelerinin yıkımının makrofajlar tarafından gerçekleştiği bir hemoliz türüdür. Bu, intravasküler ve ekstravasküler hemoliz arasındaki temel farktır. Ayrıca, intravasküler hemoliz, enzim kusurları ve bazı bağışıklık aracılı süreçler nedeniyle meydana gelirken, ekstravasküler hemoliz, kusurlu kırmızı kan hücreleri makrofajlar tarafından yutulduğunda ve yok edildiğinde meydana gelir.
Aşağıdaki tablo, intravasküler ve ekstravasküler hemoliz arasındaki farkı tablo şeklinde özetlemektedir.
Özet – İntravasküler ve Ekstravasküler Hemoliz
İntravasküler ve ekstravasküler hemoliz, hemolizin gerçekleştiği iki mekanizmadır. Kan damarlarındaki kırmızı kan hücreleri, intravasküler hemolizde yok edilir. Karaciğer, dalak, kemik iliği vb. gibi vücudun başka yerlerindeki kırmızı kan hücreleri ekstravasküler hemolizde yok edilir. Dalak ve karaciğer, ekstravasküler hemoliz yoluyla dolaşımdaki hasarlı veya kusurlu kırmızı kan hücrelerini temizler. İntravasküler hemoliz enzim kusurları, toksinler, otoimmün süreçler, travma vb. nedeniyle oluşur. Bu nedenle, bu intravasküler ve ekstravasküler hemoliz arasındaki farkın özetidir.
