Tromboz vs Emboli
Tromboz kan pıhtılarının oluşmasıdır, emboli ise pıhtılardan, yağlardan vb. küçük parçacıkların gelip bir atardamarı tıkadığı klinik bir durumdur. Tıkanan damar aynıysa bu koşullar aynı olabilir, ancak tromboz daralmış bir bölgede bir kan damarını tıkarken, emboli sağlıklı damarları da tıkayabilir.
Tromboz
Tromboz, kan pıhtılarının oluşmasıdır. Bir yara trombositleri, gevşek bir tıkaç oluşturmak üzere yara bölgesinde toplandıktan sonra, fibrin oluşumu gevşek tıkacı kesin bir kan pıhtısına dönüştürür. Fibrin oluşumu, bir dizi reaksiyonu ve bir dizi pıhtılaşma faktörünü içerir. Kanın pıhtılaşmasının iki yolu vardır; içsel ve dışsal yollar. Bu yolların her ikisi de ortak bir basamakta birleşir ve bu da bir kan pıhtısı oluşumuna neden olur. Bu yolların her ikisi de X faktörünün aktivasyonu olan ortak bir nihai sonuca sahiptir.
Kan pıhtılaşması – intrinsik yol: İntrinsik yolun başlangıcında, kininojen adı verilen bir molekül faktör XII'yi aktive eder. Bu reaksiyon, kan camla temas ettiğinde dışarıda gerçekleşir. Vücudun içinde, hasarlı bir damar, alttaki kolajen liflerini pıhtılaşma faktörlerine maruz bıraktığında başlar. XI ve IX faktörleri sırayla etkinleştirilir. Faktör IX, faktör VIII'i bağlar ve faktör X'i etkinleştirir.
Kan pıhtılaşması – dışsal yol: Dışsal yolun başlangıcında, doku tromboplastin adı verilen bir molekül faktör VII'yi aktive eder. Faktör IX ve X sonradan etkinleştirilir. Faktör X, protrombinin trombine dönüşümünü katalize eder. Trombin faktör XIII'ü aktive eder. Nihai sonuç, fibrinojenin fibrine dönüştürülmesidir. Gevşek trombosit tıkacı etrafında bir fibrin ağı oluşur ve kesin bir pıhtı oluşur.
Bu fenomen, bir organı besleyen daralmış bir arterde meydana geldiğinde klinik öneme sahiptir. Yüksek lipid içeriği arter duvarında plak oluşumunu desteklediğinde arterler daralır. Plakın tepesinde hasar olduğunda, plak üzerinde bir kan pıhtısı oluşur ve ilgili organın kan beslemesini daha da tehlikeye atar. Kalp krizlerinde böyle olur.
Pıhtılaşma çok faydalıdır çünkü cilt yaralarından kanamayı durdurur. Enfeksiyonlar için yeni kurulmuş bir giriş portalını kapatır. Cerrahi prosedürlerin başarısı için pıhtılaşma şarttır.
Emboli
Emboli, farklı bir bölgeden kan pıhtısı, yağ, hava, amniyotik sıvı veya plasenta dokusundan gelen küçük bir parçacığın gelip bir atardamarı tıkadığı klinik bir durumdur. Yatağa bağımlı veya hareketsiz olan hastalarda bacakların derin damarlarında kan pıhtıları oluşabilir. Buna derin ven trombozu denir. Pıhtı embolisi, bunlardan kaynaklanan emboliler yukarı çıkıp akciğerdeki kan damarlarını tıkadığında ortaya çıkar. Yağ embolisi, bir kırıktan sonra kemikteki yağ globüllerinin atardamarları tıkamak üzere yukarı fırladığı yerde meydana gelebilir. Hava embolisi, kan damarlarına emilemeyecek miktarda hava girmesi nedeniyle oluşur. Doğum sırasında eksternal sefalik versiyonda ve polihidramniosta dolaşıma amniyotik sıvı girebilir. Plasental doku, hamilelik sırasında küçük miktarlarda parçalanır ve anne dolaşımına girer. Gebeliğe bağlı hipertansiyonda plasental doku embolisi riski daha yüksektir.
Tromboz ve Emboli arasındaki fark nedir?
• Tromboz, emboli pıhtılardan, yağlardan vb. küçük parçacıkları koparırken pıhtı oluşumudur.
• Tromboz daralmış bir bölgedeki kan damarını tıkarken emboli sağlıklı damarları da tıkayabilir.
• Engellenen gemi aynıysa her iki koşul da aynı olabilir.
• Kanı incelten ilaçlar pıhtı oluşumunu engeller. Pıhtılaşmayı durduran ilaçlar pıhtı embolizmini durdurur. Kırık kemiklerin dikkatli kullanımı yağ embolizmini önler.
