Gigantism vs Akromegali
Gigantism ve akromegali, aynı hastalık mekanizmasına ve bir şekilde benzer sunumlara sahip iki bozukluktur. Aynı hastalık mekanizmasına sahip olmalarına rağmen, ikisi sadece başlangıç yaşı nedeniyle tamamen farklı sonuçlara sahiptir. Hastalık mekanizması çocuklukta başlarsa devleşme ortaya çıkar. Hastalık mekanizması ergenlikten sonra başlarsa akromegali ortaya çıkar. Bu makale, akromegali ve gigantizm hastalığının mekanizmasını ve klinik özelliklerini, semptomlarını, nedenlerini, araştırma ve teşhisini ve prognozunu ve ayrıca iki bozukluk arasındaki farkı tartışacaktır.
Ergenlikten önce vücuttaki hemen hemen tüm kemikler uzunluk, genişlik, ağırlık ve güç açısından büyür. Ergenlikten sonra, büyüme atağının ardından büyüme yavaşlar ve 24-26 yaş civarında durur. Uzun kemiklerin büyüyen bölgelerine epifiz denir. Ergenlikte seks hormonlarının etkisiyle epifizler kaynaşır. Ondan sonra vücutta sadece birkaç kemik büyür. Bu fenomenin moleküler açıklaması, büyümenin aşırı salgılanmasından veya insülin benzeri büyüme faktörünün etkisinden kaynaklandığını söylüyor. İnsan büyümesi hipofiz hormonlarının kontrolü altındadır. Hipotalamus, Büyüme Hormonu Salıcı Hormon adı verilen bir hormon salgılar. Ön hipofiz üzerine etki eder ve Büyüme Hormonunun salgılanmasını tetikler. Büyüme hormonu, kemik büyümesini tetikleyen kemik epifizine etki eder. İnsülin benzeri büyüme faktörü vücutta oluşan ve kemik epifizlerine etki ederek hızlı hücre bölünmesini ve kemik büyümesini tetikleyen bir moleküldür. Bu moleküler ilişkilere göre üç ana mekanizma tanımlanmıştır. Aşırı miktarda Büyüme Hormonu Salıcı Hormon salgılayan hipotalamus, aşırı miktarda Büyüme Hormonu salgılayan ön hipofiz ve IGF etkisini uzatan aşırı insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein üretimi, yaygın olarak kabul edilen üç hastalık mekanizmasıdır. Çoğu zaman, aşırı büyüme, Büyüme Hormonunun hipofiz aşırı salgılanmasından kaynaklanır. Ancak McCune Albright Sendromu, Nörofibromatoz, Tuberoskleroz ve Multipl Endokrin Neoplazi Tip 1 gibi bazı durumlarda da aşırı büyümeye neden olabilir.
Hem gigantizm hem de akromegali biraz benzer sunumlara sahiptir. Her iki durumda da hipofiz hormonları salgılayan tümörler nedeniyle baş ağrısı olabilir. Hipofiz tümörünün optik kiazmaya baskı yapması nedeniyle görme bozuklukları yaygındır. Her iki durum da aşırı terlemeye, hafif ila orta derecede obeziteye ve osteoartrite neden olabilir. Her iki durumda da Büyüme Hormonu Düzeyleri, CT beyin, Serum Prolaktin düzeyi, açlık Kan Şekeri testi gerekir. Somatostatin içinde bulunan anti-büyüme hormonu ve Büyüme hormonu fazlalığına karşı oldukça etkilidir. Dopamin agonistleri ve cerrahi diğer seçeneklerdir.
Hastalık mekanizması çocuklukta başlıyorsa ortaya çıkan sonuç devleşmedir. Gigantizm son derece nadirdir; şimdiye kadar sadece 100 vaka bildirilmiştir. Gigantizm, ergenlik döneminde epifiz füzyonundan önce herhangi bir yaşta başlayabilir. Baş ağrısı, görme bozuklukları, obezite, eklem ağrısı ve aşırı terlemeyi içerir. Çocukluk çağında devlik ölüm oranları vaka sayısının azlığı nedeniyle bilinmemektedir.
Akromegali, hastalık mekanizması ergenlikten sonra başlarsa ortaya çıkan sonuçtur. Akromegali, gigantizmden daha yaygındır. Akromegali 3rd on yıl civarında başlar. Akromegali de gigantizme benzer semptomlara sahiptir, ancak bunlar ancak yaşamın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar. Akromegali, genel popülasyonun iki ila üç katı bir ölüm oranına sahiptir.
Akromegali ve Gigantizm arasındaki fark nedir?
• Akromegali, gigantizmden daha yaygındır. Gigantizm son derece nadirdir. Şimdiye kadar sadece 100 vaka bildirildi.
• Çocuklukta devlik ölüm oranları vaka sayısının azlığı nedeniyle bilinmemektedir. Akromegali, genel popülasyonun iki ila üç katı bir ölüm oranına sahiptir.
• Gigantizm, ergenlik döneminde epifiz füzyonundan önce her yaşta başlayabilir. Akromegali 3. dekat civarında başlar.
• Gigantizm aşırı uzunluğa, akromegali ise alt çene, dil ve parmak uçlarının aşırı büyümesine neden olur.
