Anahtar Fark – Hipersplenizm ve Splenomegali
Dalak, karnın sol hipokondriyak bölgesinde yer alan bir organdır. Kırmızı kan hücreleri ömürlerinin sonuna yaklaştıklarında dalağa gönderilirler. Dalak içinde kırmızı hücreler (eski ve hasarlı olanlar) parçalanır. Bu parçalanma ürünlerinin bir kısmı geri dönüştürülürken, bir kısmı da metabolik atık olarak atılır. Buna göre dalak, alyuvarların mezarlığı olarak kabul edilebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, dalak aşırı aktif hale gelir ve ömürlerinin sonuna yakın olmayan genç kırmızı hücreleri yok etmeye başlar. Bu durum hipersplenizm olarak bilinir. Dalak gereğinden fazla büyüdüğünde buna splenomegali denir. Hipersplenizm ile splenomegali arasındaki temel fark, hipersplenizmin dalağın işlevsel bir anormalliği, splenomegali ise yapısal bir anormallik olmasıdır.
Splenomegali nedir?
Adından da anlaşılacağı gibi, splenomegali dalağın anormal büyümesidir. Genişlemiş bir dalak genellikle sol kostal marjın altında hissedilir. Ancak masif bir splenomegali varsa, dalağın sağ iliak fossaya uzandığı hissedilebilir.
Splenomegali'nin Nedenleri
Konjestif Nedenler
- Siroz, hepatik ven tıkanıklığı ve portal ven trombozu gibi durumlarda portal hipertansiyon
- Konjestif kalp yetmezliği
- Konstriktif perikardit
Bulaşıcı Nedenler
- Endokardit
- Septisemi
- Tüberküloz
- Bruselloz
- Hepatit
- Sıtma
- Tripanosomiasis
- Leishmaniasis
- Histoplazmoz
İnflamatuvar Nedenler
- Sarkoidoz
- SLE
- Felty sendromu
Hematolojik Bozukluklar
- Megaloblastik anemi
- Kalıtsal sferositoz
- Hemoglobinopatiler
- Otoimmün hemolitik anemi
- Kronik miyeloid lösemi
- Miyelofibroz
- Lenfomalar
Lizozomal Depo Hastalıkları
- Gaucher hastalığı
- Niemann- Hastalık seç
Şekil 01: Splenomegali
Soruşturmalar
Seçtiğimiz araştırmalar şüphelenilen etiyolojiye göre değişir.
- Ultrason Tarama veya Bilgisayarlı Tomografi (Bunlar, lenfoproliferatif hastalıkların karakteristik bir özelliği olan dalağın yoğunluğundaki değişiklikleri belirlemeye yardımcı olur.)
- Karın ve yüzeyel lenf düğümlerinin biyopsisi
- Göğüs Röntgeni
- Tam Kan Sayımı
Tropikal Splenomegali Sendromu Nedir?
Bu durum etiyolojisi bilinmeyen büyük bir splenomegali ile karakterizedir ve çoğunlukla tropikal ülkelerde görülür.
Klinik Özellikler
- Splenomegali
- Hepatomegali
- Portal hipertansiyon
- Şiddetli anemi
- Yükseltilmiş IgM seviyeleri
Hipersplenizm nedir?
Normal koşullar altında, kırmızı kan hücrelerinin %5'i ve trombositlerin yaklaşık %30'u dalakta toplanır. Ancak dalak büyüdüğünde, yani bir splenomegali olduğunda, dalaktaki hemopoietik kırmızı hücrelerin oranı artar. Sonuç olarak, dalakta biriken kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı sırasıyla %40 ve %90'a kadar yükselir. Bu nedenle, aşırı aktivitesine yol açan şey dalağın büyümesidir.
Hipersplenizm, bu nedenle, başlıca iki benzersiz özelliğe sahiptir.
- Dalak büyümesi
- Normal kemik iliği aktivitesine rağmen bir veya daha fazla hücre hattında azalma (sitopeni)
Splenomegali ve Hipersplenizm Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Hem splenomegali hem de hipersplenizm dalağın anormallikleridir.
- Splenomegali ile sonuçlanan herhangi bir patoloji hipersplenizme de yol açar çünkü dalağı aşırı aktif yapan şey dalağın büyümesidir.
Splenomegali ve Hipersplenizm Arasındaki Fark Nedir?
Splenomegali ve Hipersplenizm |
|
| Splenomegali dalağın aşırı büyümesidir. | Hipersplenizm, splenomegali ve en az bir hücre hattının azalması ile karakterizedir. |
| Tür | |
| Splenomegali yapısal bir anormalliktir. | Hipersplenizm işlevsel bir anormalliktir. |
Özet – Splenomegali ve Hipersplenizm
Hem splenomegali hem de hipersplenizm dalağın iki anormal durumudur. Splenomegali ve hipersplenizm arasındaki fark, anormalliğin doğasına bağlıdır; splenomegali yapısal bir anormallik iken hipersplenizm fonksiyonel bir anormalliktir. Splenomegali ayrıca hipersplenizme neden olabilir.
Splenomegali ve Hipersplenizm'in PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Hipersplenizm ve Splenomegali Arasındaki Fark.
