Anahtar Fark – Sinüzit ve Rinosinüzit
Paranazal sinüslerin iltihabı sinüzit olarak bilinir. Sinüzit, daha önce bir rinit atağı olmadan nadiren ortaya çıkar. Bu uyum ve sinüzit ile rinit arasındaki ilişki nedeniyle günümüzde klinisyenler sinüzite rinosinüzit adını vermektedir. Bu nedenle sinüzit ile rinosinüzit arasındaki fark, sinüzitte sinüslerin iltihaplı olması, rinitte ise burun boşluğunu örten burun mukozasının iltihaplı olmasıdır.
Sinüzit Nedir?
Paranazal sinüslerin iltihabı sinüzit olarak bilinir. En sık üst solunum yolu enfeksiyonları ve astım ile ilişkilidir. S treptococcus pneumoniae ve Hemophilus influenza gibi bakteriler sinüzitin en yaygın etken maddeleridir. Bazen bazı mantarlar da bu duruma neden olabilir.
Klinik Özellikler
- Baş ağrısı
- Pürülan rinore
- Hassasiyetle birlikte yüz ağrısı
- Ateş
Trigeminal nevralji, migren ve kraniyal arterit de benzer bir klinik tabloya sahiptir.
Şekil 01: Sinüzit
Yönetim
- Bakteriyel sinüzit, nazal dekonjestanlar ve ko-amoksiklav gibi antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Anti-inflamatuar ilaçlar bazen mukozal şişliklere bağlı rahatsızlıkları hafifletmek için kullanılır.
- Tekrarlayan sinüzit durumunda ve herhangi bir komplikasyon ortaya çıkarsa, BT taraması yapılması uygundur.
- Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi, sinüslerin havalandırılması ve drenajı için nadiren gereklidir.
Rinosinüzit nedir?
Sinüzit, daha önce bir rinit atağı olmadan nadiren ortaya çıkar. Bu uyum ve sinüzit ile rinit arasındaki karşılıklı ilişki nedeniyle, günümüzde klinisyenler sinüzitten rinosinüzit olarak bahsetmektedir.
Bu nedenle yazının bu bölümünde sinüzit gelişimine zemin hazırlayan rinitten bahsedeceğiz.
Alerjik rinit, bir alerjene bağlı olarak çoğu gün bir saatten fazla süren burun akıntısı veya tıkanıklık ve hapşırma atakları olarak tanımlanır. İki tip olabilir: yılın sınırlı bir döneminde ortaya çıkan mevsimsel veya aralıklı rinit ve yıl boyunca ortaya çıkan çok yıllık veya kalıcı rinit.
Patofizyoloji
IgE antikorları, B hücreleri tarafından alerjene karşı üretilir. IgE daha sonra mast hücrelerine bağlanır. Bu çapraz bağlanma, degranülasyona ve histamin, prostaglandin, lökotrienler, sitokinler ve proteazlar (triptaz, kimaz) gibi kimyasal aracıların salınmasına yol açar. Hapşırma, kaşıntı, burun akıntısı ve burun tıkanıklığı gibi akut semptomlara bu aracılar neden olur. Bir alerjenin burun boşluğuna girmesinden birkaç dakika sonra hapşırma meydana gelebilir ve bunu histaminin etkisiyle burun salgılarında artış ve tıkanıklık takip eder. Ayrıca eozinofiller, bazofiller, nötrofiller ve T lenfositler, T hücrelerine antijen sunumu ile bölgeye alınır. Bu hücreler tahriş ve ödem oluşturarak burun tıkanıklığına neden olur.
Mevsimsel Alerjik Rinit
Saman nezlesi olarak da bilinen mevsimsel rinit, dünyanın bazı bölgelerinde %10'u aşan yaygınlık oranlarıyla en yaygın alerjik hastalıklardan biridir. Hapşırma, burun tahrişi ve sulu burun salgıları ortak klinik özelliklerdir. Ancak bazı hastalarda göz, kulak ve yumuşak damakta kaşıntı da olabilir.
Ağaç polenleri, çimen polenleri ve küf sporları, bağışıklık sistemimizi tetikleyen alerjenler gibi davranan olağan suçlulardır. Mevsimsel alerjik rinit, esas olarak tozlaşma modelindeki farklılıklar nedeniyle, farklı bölgelerde yılın farklı zamanlarında ortaya çıkabilir.
Çok Yıllık Alerjik Rinit
Perennial riniti olan hastaların yaklaşık %50'si hapşırma veya sulu rinoreden, diğerleri ise genellikle burun tıkanıklığından şikayet edebilir. Bu hastalarda ayrıca göz ve boğaz semptomları da olabilir.
İltihaplı mukozal şişlikler sinüslerden salgıların drenajını engelleyerek sinüzite yol açabilir.
Sürekli alerjik rinite neden olan en yaygın alerjen, ev tozu akarı, Germatophagoides pteronyssinus veya D'nin dışkı parçacıklarıdır.çıplak gözle görülemeyen farinae. Bu akarlar, evin her yerinde, özellikle nemli yerlerde toz halinde bulunur. En yüksek akar konsantrasyonu insan yataklarında bulunur. Bir sonraki en yaygın alerjen, evcil hayvanların, özellikle de kedilerin idrar, tükürük veya derisinden elde edilen proteinlerdir. Sürekli rinit, burnu sigara dumanı, ev deterjanları, güçlü parfümler, çamaşır tozu ve trafik dumanları gibi spesifik olmayan uyaranlara daha duyarlı hale getirir.
Araştırmalar ve Teşhis
Hastanın geçmişi alerjeni belirlemede önemlidir. Deri prick testi yararlıdır, ancak doğrulayıcı bir test değildir. Kandaki alerjene özgü IgE antikor seviyeleri ölçülebilir, ancak bu pahalıdır.
Tedavi
- Alerjenden kaçınma
- H1 antihistaminikler- en yaygın tedavi (örn: Klorfenamin, Hidroksizin, Loratidin, Desloratadin, Setirizin, Feksofenadin)
- Dekonjestanlar
- Antiinflamatuar ilaçlar
- Kortikosteroidler- en etkili
- Lökotrien
Alerjik rinit semptomları olan ancak etiyolojisi bilinmeyen herhangi bir burun rahatsızlığı nonallerjik rinit olarak tanımlanır.
Nedenler
Birkaç iç ve dış faktör alerjik olmayan rinite neden olabilir.
Dış faktörler şunları içerir
- Burun boşluğunun ve boğazın astarına saldıran viral enfeksiyonlar (soğuk algınlığı)
- Yüksek sıcaklık, nem, zararlı dumanlara maruz kalma gibi çevresel faktörler
İç faktörler şunları içerir
- Hormonal dengesizlik
- Hormonal replasman tedavisi veya hormonal kontrasepsiyon
Soğuk algınlığı (Alerjik Olmayan Rinit)
Rinovirüs, koronavirüs ve adenovirüs gibi çeşitli solunum yolu virüsleri bu son derece bulaşıcı hastalığa neden olabilir. Bunlar arasında rinovirüs en yaygın etkendir. Rinovirüsün birkaç serotipi olduğu için virüse karşı bir aşı tasarlamak mümkün değildir. Virüs, üst solunum yollarının yerel sıcaklığı olan 33'C'de iyi büyüdüğü için hastalık özellikleri üst solunum yolu ile sınırlıdır. Bulaşma esas olarak yakın kişisel temas (eldeki nazal mukus) veya solunum damlacıkları yoluyla olur. Aşırı kalabalık ve yetersiz havalandırma, enfeksiyonun yayılmasını kolaylaştırır.
Şekil 02: Hapşırma
İşaretler ve Belirtiler
- Yorgunluk
- Hafif ateş
- Kalgınlık
- Hapşırma
- Bol sulu burun akıntısı
Tedavi
Alerjik olmayan rinit genellikle kendi kendini sınırlayan bir durumdur. Tedavi seçeneklerinin seçimi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Nazal pasajı durulamak veya kortikosteroid içeren bir burun spreyi semptomları hafifletebilir.
Sinüzit ve Rinosinüzit Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Her iki durum da ilgili bölgeleri kaplayan mukozanın iltihaplanmasından kaynaklanır
- Burun tıkanıklığı, mukopürülan akıntı gibi burun semptomları her ikisinde de ortaktır.
Sinüzit ve Rinosinüzit Arasındaki Fark Nedir?
Rinosinüzit esas olarak sinüzit krizinden önce gelen riniti tanımladığından, sinüzit ve rinosinüzit arasındaki farklar bu bölümde listelenecektir.
Sinüzit ve Rinosinüzit |
|
| Paranazal sinüslerin iltihabı sinüzit olarak bilinir. | Rinit, burun boşluğunu kaplayan mukozanın iltihaplanmasıdır. |
| Neden | |
| Sinüzite çoğu zaman Streptococcus pneumoniae ve Hemophilus influenza gibi bakteriler neden olur. Nadir durumlarda mantarlar da bu duruma neden olabilir. | Rinit, alerjenlere maruz kalmaya bağlı olabilir ve bu durumda alerjik rinit olarak bilinir. Alerjik olmayan rinite genellikle bulaşıcı ajanlar neden olur. |
| Davranış | |
|
Sinüzitin klinik özellikleri, · Baş ağrısı · Pürülan rinore · Hassasiyetle birlikte yüz ağrısı · Ateş |
Rinitin klinik özellikleri, · Yorgunluk · Hafif ateş · Halsizlik · Hapşırma · Bol sulu burun akıntısı |
| Tedavi | |
|
Bakteriyel sinüzit, nazal dekonjestanlar ve ko-amoksiklav gibi antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Anti-inflamatuar ilaçlar bazen mukozal şişliklere bağlı rahatsızlıkları hafifletmek için kullanılır. · Tekrarlayan sinüzit durumunda ve herhangi bir komplikasyon ortaya çıkarsa, BT taraması yapılması uygundur. · Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi, sinüslerin havalandırılması ve drenajı için nadiren gereklidir. |
Rinit ile tedavi edilir, · Alerjenden kaçınma · H1 antihistaminikler- en yaygın tedavi (ör: Klorfenamin, Hidroksizin, Loratidin, Desloratadin, Setirizin, Feksofenadin) · Dekonjestanlar · Anti-inflamatuar ilaçlar · Kortikosteroidler- en etkili · Lökotrien |
Özet – Sinüzit ve Rinosinüzit
Paranazal sinüslerin iltihabı sinüzit olarak bilinir. Rinit, burun boşluğunu kaplayan mukozanın iltihaplanmasıdır. Dolayısıyla sinüzit ile rinosinüzit arasındaki fark, iltihabın oluştuğu yerdedir. Sinüzitte iltihaplı olan sinüslerdir ve rinitte iltihaplı olan burun boşluğunun mukozasıdır.
Sinuzit ve Rinosinüzitin PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Sinüzit ve Rinosinüzit Arasındaki Fark
