Anahtar Fark – Seminoma ve Nonseminoma
Testis tümörleri, karakteristik morfolojik özelliklerine göre farklı alt gruplara ayrılabilir. Seminomlar ve nonseminomlar, erkek gonadlarda tartışmasız en sık karşılaşılan iki neoplastik lezyon çeşididir. Seminomatoz tümörler, primordial germ hücrelerine veya erken gonositlere benzeyen hücrelerden oluşan germ hücreli tümörlerdir ve seminomatöz olmayan tümörler, farklı hücre dizileri arasında farklılaşabilen farklılaşmamış embriyonik kök hücreler içerir. Buna göre, seminomlar, herhangi bir hücre soyu boyunca farklılaşma potansiyeline sahip farklılaşmamış hücrelerden oluşan seminom olmayanlardan farklı olarak farklılaşmış hücrelere sahiptir. Bu, bu tümörler arasındaki temel fark olarak kabul edilebilir.
Seminoma nedir?
Seminomatöz tümörler, ilkel germ hücrelerine veya erken gonositlere benzeyen hücrelerden oluşan germ hücreli tümörlerdir. Bunlar, yaşamın üçüncü on yılında en yüksek insidansa sahip olan en yaygın germ hücreli tümör türüdür.
Bu tümörler, intratübüler germ hücreli neoplazi (ITGCN) olarak bilinen bir öncü lezyondan kaynaklanır. Bu lezyon uteroda gelişir ve ergenlikten sonra bir tümöre ilerler. ITGCN'nin mikroskobik incelemesi, genişlemiş bir çekirdeğe ve berrak bir sitoplazmaya sahip normal germ hücrelerinin iki katı büyüklüğünde hücrelerin varlığını gösterir.
Seminomatöz tümörlerin iki ana morfolojik çeşidi vardır,
- Seminomlar
- Spermatositik seminomlar
Seminomlar
Bunlar, yaşamın üçüncü on yılında en yüksek insidansa sahip en yaygın germ hücreli tümör türüdür. Yumurtalıklarda disgerminoma adı verilen benzer bir tümör ortaya çıkar. Seminomlar 12p izokromozomu içerir ve NANOG ve OCT3/4'ü ifade eder. Bu tümörlerin büyük bir çoğunluğunda KIT mutasyonları da vardır.
Morfolojik olarak klasik bir seminom, yuvarlak veya polihedral şekilli büyük bir tümördür. Berrak veya sulu bir sitoplazmaya sahip iyi gelişmiş bir hücre zarı vardır. Hücrelerin çoğu, belirgin bir çekirdeğe sahip genişlemiş bir merkezi çekirdeğe sahiptir. Seminomların yaklaşık %15'i sinsityotrofoblastlar içerir ve bu durumda serum hCG seviyeleri yükselir.
Spermatosit Seminom
Seminomatöz tümörlerin bu alt kümesi, ağırlıklı olarak 65 yaşın üzerindeki yaşlı erkekleri etkiler. Klasik seminomların aksine, Spermatositik seminomlar yavaş büyüyen neoplastik lezyonlardır ve insidansı son derece düşüktür. Bu tümörlerin yavaş büyüme oranları nedeniyle, mükemmel bir prognoza sahiptirler.
Şekil 01: Bir Seminomun Histolojik Görünümü
Spermatositik seminomlar, eozinofilik sitoplazmaya sahip orta büyüklükteki hücrelerden oluşur.
Nonseminom nedir?
Seminomatöz olmayan tümörler, farklı hücre dizileri arasında farklılaşabilen farklılaşmamış embriyonik kök hücreler içerir.
Seminomatöz olmayan tümörlerin alt kategorileri,
- Embriyonal karsinom
- Yolk kesesi tümörü
- Koryokarsinom
Embriyonal Karsinom
Bu tümörler genellikle 20-30 yaş grubunda görülür ve seminomlardan çok daha agresiftir. Embriyonal karsinomlar, tübüler veya alveolar tipte bir histolojik düzenlemeye sahiptir.
Yolk Sac Tümörleri
Bu, bebeklerde ve 3 yaşın altındaki çocuklarda en sık görülen testis tümörüdür. Yukarıdaki yaş grubunda çok iyi bir prognoz olmasına rağmen, erişkinlerde yolk sac tümörleri hayatı tehdit edici olabilir. Histolojik olarak bu tümörler kapsüllü değildir ve müsinöz bir görünüme sahiptir. Papiller yapılar da nadiren içlerinde bulunabilir.
Şekil 02: Testis Kesiti
Koryokarsinom
Koryokarsinomlar son derece nadirdir ancak oldukça agresif tümörlerdir ve toplam testis tümörlerinin %1'inden daha azını oluştururlar. Testislerin büyümesine neden olmazlar ve palpe edilebilen bir nodül olarak sunulurlar. Bu tümörlerde sinsityotrofoblastlar ve sitotrofoblastlar olmak üzere iki hücre tipi vardır.
Seminoma ve Nonseminom Arasındaki Benzerlik Nedir?
İkisi de testis tümörlerinin farklı çeşitleridir
Seminoma ve Nonseminom Arasındaki Fark Nedir?
Seminoma ve Nonseminoma |
|
| Seminomatöz tümörler, ilkel germ hücrelerine veya erken gonositlere benzeyen hücrelerden oluşan germ hücreli tümörlerdir. | Seminomatöz olmayan tümörler, farklı hücre dizileri arasında farklılaşabilen farklılaşmamış embriyonik kök hücreler içerir. |
Özet – Seminoma ve Nonseminoma
Seminomatoz tümörler, primordial germ hücrelerine veya erken gonositlere benzeyen hücrelerden oluşan germ hücreli tümörler iken, seminom olmayan tümörler, farklı hücre dizileri arasında farklılaşabilen farklılaşmamış embriyonik kök hücreler içeren kitlelerdir. Seminomların farklılaşmış hücreleri vardır, ancak seminom olmayanların farklılaşmamış hücreleri vardır. Bu, bu tümörler arasındaki temel fark olarak alınabilir.
Seminoma ve Nonseminoma'nın PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Seminom ve Nonseminom Arasındaki Fark
