Anahtar Fark – Fizyolojik ve Patolojik Sarılık
Vücudun mukoza tabakalarının sarımsı renk alması sarılık olarak tanımlanır. Sağlıklı bir yenidoğanda, artan hemoliz ve işlem sırasında üretilen bilirubini hızla metabolize etmek için karaciğerin olgunlaşmamış olması nedeniyle sarılık ortaya çıkabilir. Bu fizyolojik sarılık olarak bilinir. Patolojik sarılık herhangi bir kişide ortaya çıkabilir ve normal bilirubin metabolizmasını kesintiye uğratan devam eden patolojik sürecin bir sonucudur. Adlarından da anlaşılacağı gibi, fizyolojik sarılıkta, her zaman normal bilirubin metabolizmasını etkileyen patolojik bir sürece ikincil olan muadilinin aksine, altta yatan bir patolojik anormallik yoktur. Bu, iki koşul arasındaki temel farktır.
Fizyolojik Sarılık Nedir?
Vücudun mukoza tabakalarının sarımsı renk alması sarılık olarak tanımlanır. Bu renk değişikliği bilirubin birikiminden kaynaklanır. Kırmızı kan hücrelerinin hemolizi sırasında hemoglobin, hem ve globin bileşenlerine ayrılır. Haem, hem oksijenazın etkisiyle biliverdine dönüştürülür, bu da daha sonra konjuge olmayan bilirubine dönüştürülür. Konjuge olmayan bilirubinin suda çözünürlüğünün düşük olması nedeniyle albümine bağlanarak kan yoluyla karaciğere taşınır. Karaciğere girdikten sonra, konjuge olmayan bilirubin, suda çözünür bir molekülün bağlanmasıyla konjuge bilirubine dönüştürülür. Bundan sonra, bilirubin, normal floranın daha sonra stercobilin haline gelen stercobilinojen üretmek için üzerinde etki ettiği bağırsakta salınır. Bir kısmı böbrek yoluyla ürobilin olarak atılır.
Şekil 01: Fizyolojik Sarılıklı Yenidoğan
Sağlıklı bir yenidoğanda, artan hemoliz ve karaciğerin işlem sırasında üretilen bilirubini hızla metabolize etmedeki olgunlaşmamışlığı nedeniyle sarılık ortaya çıkabilir. Fizyolojik sarılık genellikle doğumdan 2-3 gün sonra ortaya çıkar ve bir hafta içinde kademeli olarak zirveye ulaşır. Kendiliğinden kaybolmadan önce yaklaşık 14 gün sürebilir. Daha fazla araştırma yapmaya gerek yoktur. Bazen, bilirubinin yıkımını hızlandırmak için fototerapi uygulanır
Patolojik Sarılık Nedir?
Patolojik sarılık herhangi bir kişide ortaya çıkabilir ve normal bilirubin metabolizmasını kesintiye uğratan devam eden patolojik sürecin bir sonucudur.
Nedenler
- Hemolitik anemiler ve diğer kırmızı hücre hastalıkları
- Hemoglobinopatiler
- Hepatobiliyer sistemin tıkanması
- Sirozda olduğu gibi karaciğer parankiminde hasarlar
- Hepatit B gibi enfeksiyonlar
- İlaçların yan etkileri
Soruşturmalar
Toplam bilirubin, dolaylı ve direkt bilirubin düzeylerini ölçmek için biyokimyasal çalışmalar gereklidir. Altta yatan nedene bağlı olarak, klinisyenler başka uygun araştırmalara gidebilir.
Şekil 02: Sarılıkta Sklera'nın Sarımsı Renk Değişikliği
Tedavi
Yönetim, sarılığa neden olan altta yatan patolojiye göre değişir. Sebep uygun şekilde tedavi edildikten ve ortadan kaldırıldıktan sonra sarılık kendiliğinden kaybolur.
Fizyolojik ve Patolojik Sarılık Arasındaki Benzerlik Nedir?
Her iki durumda da bilirubin seviyesinde bir artış var
Fizyolojik ve Patolojik Sarılık Arasındaki Fark Nedir?
Fizyolojik Sarılık ve Patolojik Sarılık |
|
| Sağlıklı bir yenidoğanda, artan hemoliz ve karaciğerin işlem sırasında üretilen bilirubini hızla metabolize etmedeki olgunlaşmamışlığı nedeniyle sarılık ortaya çıkabilir. Bu fizyolojik sarılık olarak bilinir. | Patolojik sarılık herhangi bir kişide ortaya çıkabilir ve normal bilirubin metabolizmasını kesintiye uğratan devam eden patolojik sürecin bir sonucudur. |
| Patoloji | |
| Altta yatan bir patoloji yok. | Altta yatan bir patoloji var. |
| Kurbanlar | |
| Fizyolojik sarılık yenidoğanlarda görülür. | Patolojik sarılık hem yetişkinlerde hem de çocuklarda ortaya çıkabilir. |
| Tedavi | |
| Tedavi gerekmez. | Hasta sarılığın altında yatan nedene göre tedavi edilmelidir. |
Özet – Fizyolojik ve Patolojik Sarılık
Vücudun mukoza tabakalarının sarımsı renk alması sarılık olarak tanımlanır. Sağlıklı bir yenidoğanda, artan hemoliz ve işlem sırasında üretilen bilirubini hızla metabolize etmek için karaciğerin olgunlaşmamış olması nedeniyle sarılık ortaya çıkabilir. Bu fizyolojik sarılık olarak bilinir. Patolojik sarılık herhangi bir kişide ortaya çıkabilir ve normal bilirubin metabolizmasını kesintiye uğratan devam eden patolojik sürecin bir sonucudur. Patolojik sarılık her zaman patolojik bir süreçten kaynaklanır, ancak fizyolojik sarılık patolojik bir sürece ikincil değildir. Bu, iki koşul arasındaki temel farktır.
Fizyolojik ve Patolojik Sarılığın PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin: Fizyolojik ve Patolojik Sarılık Arasındaki Fark
