Apraxia vs Dizartri
Konuşma bozukluğu veya engel, normal konuşma düzeninin etkilendiği ve sözlü iletişimin olumsuz etkilendiği veya tamamen geçersiz olduğu yerdir. Kekemelik, dağınıklık, sessizlikten ses bozukluklarına kadar değişebilir. Bu durumların nedenleri beyin kaynaklı olabilir veya beyincik kaynaklı olabilir, kaslardan veya psikolojik olabilir. Burada apraksi ve dizartride farklılık gösteren ve örtüşen köken, sunumlar ve yönetim stratejilerini tartışacağız.
Apraxia Nedir?
Apraksi, işitsel girdi, görevin anlaşılması, psikolojik isteklilik ve öğrenmenin tümü mevcut olmasına rağmen kişinin görevleri ve hareketleri gerçekleştiremediği bir beyin ve sinir sistemi bozukluğudur. Bunun nedeni beyin tümörü, nörodejeneratif hastalık, felç, kafa travması vb. nedeniyle beyinde meydana gelebilecek hasardır. Bu, beyindeki anlama yetersizliği (işitsel- Wernicke alanı) olan afazi ile bağlantılı olarak ortaya çıkabilir veya seslendirmek (motor-Broca alanı). Aprakside, kelimeleri doğru sırayla bir araya getirmek, doğru kelimeye ulaşmak veya daha kısa kelimeleri bir araya getirebilseler de (“Sen kimsin?”) daha uzun kelimeleri telaffuz etmekte zorluk vardır. Ayrıca bu kişilerde yazı, konuşmadan daha iyidir. Bu, konuşma ve dil terapisi, mesleki terapi ve depresyon tedavisi yoluyla yönetilir. Bu, öğrenme sorunları ve sosyal sorunlarla karmaşık hale gelebilir.
Dizartri nedir?
Dizartri, kelimelerin telaffuzunda zorluğa yol açan koordine olmayan kas hareketleri nedeniyle oluşur. Bu, beyindeki bir sorundan (tümör, felç) veya boyun/yüz travması/ameliyatında sinir hasarı veya miyastenia gravis, Parkinson hastalığı, multipl skleroz vb. Alkol zehirlenmesi gibi eksojen nedenler. Bu kişiler bazı kelimeleri söylemekte güçlük çekerler ve sanki mırıldanıyor, fısıltı ile konuşuyorlar ya da tıkalı/burun bir sesle konuşuyorlarmış gibi görünürler. Konuşma ve dil terapisi ile yönetilirler ve ayrıca ilişkili psikolojik rahatsızlıkları da tedavi ederler. Ayrıca iletişim yardımcı cihazlarını da kullanabilirler. Bir komplikasyon olarak aspirasyon pnömonisi de geliştirebilirler.
Apraxia ve Dizartri arasındaki fark nedir?
Hem apraksi hem de dizartri bir sinir sistemi etiyolojisine ve iletişim kurma zorluğuna sahiptir. Araştırma yöntemleri, yönetim stratejileri ve komplikasyonlar her ikisinde de ortaktır. Apraksi serebral kökenlidir, dizartri ise serebral/nöral/kas veya bunların herhangi bir kombinasyonudur. Apraksi, net konuşma adaları ile tutarsız, tahmin edilemez. Dizartri tutarlı, öngörülebilir ve net konuşma adacıkları içermez. Dizartride konuşmanın tüm yönleri etkilenir, ancak aprakside sadece artikülasyon etkilenir. Dizartride kas tonusunda değişiklik olur, aprakside ise böyle bir değişiklik olmaz. Aprakside konuşma hızının artması anlaşılırlığı artırırken dizartride ters etki yapar. Dispraksi, bir komplikasyon olarak aspirasyon pnömonisi ile ilişkilidir, oysa dizartrinin böyle bir ilgisi yoktur.
Sonuçlar biraz benzer olsa da bu ikisi ayrı varlıklar olarak anlaşılmalıdır. Ancak dikkatli bir araştırmacı, daha önce tanımladığımız, ikisini birbirinden ayıran yönleri bulacaktır. Bu ikisinin yönetimi, nedensel mekanizmaların geri döndürülemez olması ve yalnızca telafi edici çabalar gösterilebilmesi bakımından benzerdir.
