Soğuk algınlığına karşı Grip | Viral Solunum Yolu Enfeksiyonları, Soğuk Algınlığı, Akut Coryza | Neden, Belirtiler, Klinik Uygulama
Soğuk algınlığı ve grip viral solunum yolu enfeksiyonlarına aittir, dolayısıyla her ikisi de aynı özelliklerin çoğunu paylaşır. Aynı kategorinin alt kümeleri olarak kabul edilmekle birlikte, semptomların şiddeti, komplikasyonları ve tedavi seçenekleri dikkate alındığında farklılıklar vardır. Bu makale, günlük klinik uygulamada yapılması gereken önemli bir ayrım olduğundan, soğuk algınlığının gripten ne kadar farklı olduğuna dikkat çekiyor.
Soğuk algınlığı
Akut nezle olarak da bilinen soğuk algınlığı, çoğunlukla rinovirüslerin neden olduğu viral bir solunum yolu enfeksiyonudur. Hastalığın bulaşması havadaki damlacıklarla olur ve hastalık 2-3 hafta sürer.
Hastalık hızlı başlangıçlıdır. Hastalar genellikle burun arkasında yanma hissi ile başvururlar ve bunu burun tıkanıklığı, burun akıntısı, boğaz ağrısı ve hapşırma takip eder. Hastada düşük dereceli ateş olabilir. Saf viral enfeksiyonda burun akıntısı suludur ancak bakteriyel enfeksiyon ortaya çıktığında mukopürülan hale gelebilir.
Hastalık genellikle kendi kendini sınırlar ve 1-2 hafta sonra kendiliğinden düzelir. Yatak istirahati tavsiye edilir ve bol sıvı alınması teşvik edilir. Semptomlara bağlı olarak antihistaminikler, nazal dekonjestanlar, analjezikler ve antibiyotikler düşünülür.
Bazen hastalarda sinüzit, farenjit, tonsillit, bronşit, pnömoni ve otitis media gibi komplikasyonlar gelişebilir ancak influenza komplikasyon oranı çok düşüktür.
Grip
Yine ani başlangıçlı viral solunum yolu enfeksiyonudur. Hastalığa bir grup miksovirüs neden olur; yaygın olarak grup A ve B. Hastalık bulaşması 1-4 günlük kuluçka süresine sahip damlacıklarla olur.
Klinik olarak hasta genelleşmiş ağrı ve sızılar, iştahsızlık, bulantı ve kusma ile ilişkili ani başlayan ateş ile başvurur. Kötü sağlık derecesi hafif ila hızlı ölümcül arasında değişebilir. Hastaların çoğunda semptomlar 3-5 gün içinde azalır, ancak bunu birkaç haftaya kadar sürebilen "post influenzal astezi" takip edebilir.
Grip olan hastalar bronşit, zatürree, sinüzit, orta kulak iltihabı, ensefalit, perikardit ve reye sendromu gibi komplikasyonlar geliştirmeye daha yatkındır. İkincil bakteri istilası meydana gelebilir. Toksik kardiyomiyopati ani ölüme neden olabilir. Demiyelinizan ensefalopati ve periferik nöropati nadir görülen komplikasyonlardır.
Böyle bir hastanın yönetiminde ateş düşene kadar yatak istirahati önerilir. Hastada şiddetli pnömoni gelişiyorsa, sepsis ve hipoksi hızla dolaşım kollapsına ve ölüme ilerleyebileceğinden hastanın İTÜ'ye nakledilmesi tavsiye edilir. Şiddetine göre antiviral tedavi düşünülebilir. Hastalığın önlenmesi için trivalan aşı yapılmaktadır.
Soğuk algınlığı ile grip arasındaki fark nedir?
• Soğuk algınlığına çoğunlukla rinovirüsler neden olurken, influenzaya genellikle A ve B tipi bir grup miksovirüs neden olur.
• Soğuk algınlığı genellikle kendi kendini sınırlar ve griple karşılaştırıldığında komplikasyon oranı çok düşüktür.
• Grip, şiddetli zatürre ile komplike olursa ölümcül olabilen sepsis ve dolaşım kollapsına neden olabilir.
• İnfluenzalı hastalarda birkaç haftaya kadar sürebilen 'post influenzal astezi' gelişebilir.
• Grip için anti viral tedavi düşünülür ve önleyici tedbirler olarak virüslere karşı aşılar mevcuttur.
