Asiklovir vs Valasiklovir
Asiklovir ve Valasiklovir iki antiviral ilaçtır. Bu iki ilaç aynı ilaç sınıfına aittir. Bu ikisi aynı sınıfta olduğu için etki mekanizmaları benzerdir. Ancak, diğer özellikler biraz farklıdır.
Asiklovir
Asiklovir, Cryptotethya crypta süngerinden ekstrakte edilen nükleozid kullanılarak sentezlenen bir antiviral ilaçtır. Piyasada birçok marka adı altında mevcuttur. Asiklovirin kimyasal adı asikloguanozindir. Asiklovir çok yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır ve en yaygın endikasyonu Herpes viral enfeksiyonlarıdır. Ayrıca su çiçeği ve zona tedavisinde de kullanılır. Yararları yalnızca risklerinden ağır basıyorsa hamilelikte kullanılabilir.
Asiklovirin etki mekanizması karmaşıktır. İlaç vücuda girdiğinde timidin kinaz adı verilen viral enzim onu asiklovir monofosfata dönüştürür. Daha sonra hücresel kinaz enzimleri onu asiklovir trifosfata dönüştürür. Bu son ürün, DNA replikasyonunu ve viral üremeyi engeller. Asiklovir, herpes virüs ailesinin birçok türüne karşı çok etkilidir ve ilaç etkisine dirençle çok nadir karşılaşılır.
Asiklovir suda çözünür bir ilaç değildir. Bu nedenle tablet şeklinde alındığında kana ulaşan miktar azdır. Buna düşük biyoyararlanım denir. Bu nedenle yüksek konsantrasyonlar elde etmek için asiklovir intravenöz olarak verilmelidir. Asiklovir, plazma proteinlerine kolayca bağlanır ve vücudun tüm bölgelerine taşınır. Vücuttan oldukça hızlı bir şekilde temizlenir. Erişkinlerde yarı ömür yaklaşık 3 saattir. Yarı ömür, konsantrasyonu yarı yarıya az altmak için geçen süredir. Asiklovir alan hastaların sadece %1'i yan etki yaşar. Yaygın olarak bulantı, kusma ve gevşek dışkı, yüksek dozlarda halüsinasyonlar, ensefalopati, ödem ve eklem ağrılarına neden olabilir. Nadiren Stevens Johnson sendromuna, düşük trombositlere ve şoka neden olur.
Valasiklovir
Valasiklovir, doğal L-Valine amino asidi kullanılarak sentezlenen başka bir antiviral ilaçtır ve birçok marka adı altında mevcuttur. Valasiklovir aslında asiklovirin bir esteridir. Asiklovirden daha iyi bir biyoyararlanıma sahiptir. Esteraz enzimleri vücuda girdikten sonra onu asiklovir ve valine dönüştürür. Valasiklovir, sistemik dolaşıma girmek için karaciğerden geçerken karaciğer metabolizmasına uğrar. Asiklovire dönüştürüldüğünde, etki mekanizması asiklovire benzer.
Valasiklovir, Herpesvirüs ailesi enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır. Biyoyararlılığı daha fazla olduğu için ağızdan alındığında oral asiklovirden çok daha etkilidir. İlacın daha fazla sisteme girmesi nedeniyle, advers ilaç reaksiyonunun prevalansı asiklovire kıyasla daha yüksektir.
Asiklovir vs Valasiklovir
• Asiklovir ve valasiklovirin ikisi de antiviral ilaçlardır.
• Asiklovir aktif ilaç iken valasiklovir ön ilaçtır.
• Asiklovir ilk geçiş metabolizmasında dolaşımdan atılırken valasiklovir ilk geçiş metabolizması sırasında aktif forma dönüşür.
• Valasiklovir, asiklovirden daha biyolojik olarak kullanılabilir.
• Valasiklovirde yan etkiler daha sık görülür.
• Valasiklovir ağızdan verildiğinde asiklovire göre daha etkilidir.
