Anahtar Fark – AIDS ve Otoimmün Hastalık
Otoimmünite, kendi antijenlerine karşı oluşan adaptif bir bağışıklık tepkisidir ve bu tepkilerin neden olduğu hastalıklara otoimmün hastalıklar denir. AIDS, HIV enfeksiyonunun son aşamasıdır. Uygun tedavinin yokluğunda 2-3 yıl içinde ölüm meydana gelir. AIDS, HIV virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir zührevi hastalık iken, otoimmün hastalıklara, çeşitli ekzojen ve endojen antijenlere maruz kalmanın tetiklediği bağışıklık sistemindeki farklı değişiklikler neden olur. AIDS ve otoimmün hastalık arasındaki en büyük fark budur.
AIDS nedir?
HIV/AIDS
AIDS'in ilk tanımı 1981'de gerçekleşti, bunu 1983'te organizmanın tanımlanması izledi. Dünya çapında 35 milyon insanın HIV enfeksiyonu ile yaşadığı tahmin ediliyor. HIV, son derece aktif Anti-Retroviral Terapinin tanıtılmasıyla evrensel olarak ölümcül bir enfeksiyondan uzun vadeli yönetilebilir bir duruma dönüştürülmüştür. Sahra Altı Afrika'da HIV prevalansı ciddi şekilde yüksekken, Doğu Avrupa ve Orta Asya'nın bir kısmında etkilenen oranlar artmaya devam ediyor. Mevcut istatistiklere göre, HIV ile yaşayan insanların %38'i ART kullanıyor, ancak tedaviye başlayan her birey için teşhis edilen iki yeni enfeksiyon var.
Enfeksiyon Bulaşması
HIV çok çeşitli vücut sıvılarından ve dokularından izole edilebilmesine rağmen, bulaşma esas olarak meni, servikal salgılar ve kan yoluyla gerçekleşir.
1/. Cinsel İlişki (vajinal ve anal)
Heteroseksüel ilişki, dünyadaki enfeksiyonların çoğunluğundan sorumludur. Anal ilişkide HIV'in erkeklerden kadınlara ve alıcı eşe bulaşması daha etkili görünmektedir.
2/. Anneden Çocuğa Bulaşma (transplasental, perinatal, emzirme)
Çocuklarda HIV enfeksiyonunun en yaygın dikey bulaşma yolu budur. Enfeksiyonların çoğu perinatal olarak gerçekleşse de, enfeksiyonun bulaşması uteroda da olabilir. Emzirme ile dikey bulaşma riskinin iki katına çıktığı söyleniyor.
3/. Kontamine Kan, Kan Ürünleri ve Organ Bağışları
Kan ürünleri taraması yapılmadan önce, HIV enfeksiyonu pıhtılaşma faktörlerinin kullanımı ve kan transfüzyonu ile ilişkilendiriliyordu.
4/. Kontamine İğneler (IV uyuşturucu kullanımı, enjeksiyonlar ve iğne batması yaralanmaları)
Güney Doğu Asya, Latin Amerika ve Doğu Avrupa'da, IV uyuşturucu kullanımı için iğne ve şırınga paylaşımı uygulaması, HIV bulaşmasının önemli bir yolu olmaya devam ediyor. Bilinen HIV pozitif kan ile tek çubuk yaralanmasının ardından, sağlık çalışanlarının riski yaklaşık 0'dır.%3.
Patogenez
HIV hastalığının patogenezinin temeli, HIV ile konakçı bağışıklık sistemi arasındaki karşılıklı ilişkidir. HIV'e HIV1 ve HIV 2 neden olur. Bunlar retrovirüslerdir. HIV1'in patojenik etkisi HIV 2'den fazladır. HIV, CD4 T lenfositlerini enfekte eder. HIV viral yükündeki bir artış, CD4 sayısında bir azalmaya ve CD8 T lenfositlerinde bir artışa yol açar.
Birincil HIV Enfeksiyonu
%40-90 oranında semptomatik olan geçici bir durumdur. 1000000/ml'nin üzerinde viremide hızlı bir artış, CD4 T lenfosit sayısında azalma ve CD 8 T lenfositlerinde büyük bir artış ile karakterizedir. Enfeksiyonun belirti ve semptomları maruziyetten 2-4 hafta sonra ortaya çıkar ve yaklaşık 2 hafta devam eder. Bu enfeksiyon, akut enfeksiyöz mononükleozu taklit edebilir. Bu faz, makülopapüler döküntü ve mukozal ülserasyonlarla karakterizedir.
Kronik Asemptomatik Aşama
Birincil enfeksiyonu, yaklaşık 10 yıllık uzun bir klinik gecikme dönemi izler. Nispeten stabil viral replikasyon ve CD4 sayıları ile karakterizedir. Klinik belirti ve semptomlar genellikle bu aşamada ortaya çıkmaz.
Açık AIDS
Bu, HIV enfeksiyonunun son aşamasıdır. Uygun tedavinin yokluğunda 2-3 yıl içinde ölüm meydana gelir. CD4 T hücre sayısı 50.000/ml'nin altına düştüğünde ölüm ve fırsatçı enfeksiyon riski artar.
AIDS ile İlişkili Maligniteler
- Kaposi sarkomu
- Hodgkin olmayan lenfoma
- Birincil serebral lenfoma
Teşhis
- Seroloji; ELISA, Batı lekesi
- PCR ile virüs algılama
- Antijen algılama; viral p24 antijeni
Tedaviler
- Nükleozit analog ters transkriptaz inhibitörleri – Zidivudin, didanosin
- Nükleozid olmayan analog ters transkriptaz inhibitörleri -Nevirapin
- Proteaz inhibitörleri – Indinavir, Nelfinavir
- Mevcut yaklaşım; HAART kombine tedavisi
Otoimmün Hastalıklar Nelerdir?
Otoimmünite, kendi antijenlerine karşı oluşturulan adaptif bir bağışıklık tepkisidir. Normal bir bağışıklık tepkisinde olduğu gibi, antijen sunumu, efektör mekanizmaların aktivasyonundan sorumlu olan T ve B hücrelerinin hızlı bir şekilde çoğalmasını sağlar. Ancak normal bağışıklık tepkileri vücuttan eksojen antijenleri ortadan kaldırmaya çalışırken, otoimmün tepkiler biyolojik sistemlerimizden belirli bir çeşit endojen antijeni ortadan kaldırmayı amaçlar.
Birkaç yaygın otoimmün hastalık ve bunlara neden olan otoantijenler aşağıda sıralanmıştır.
- Romatoid artrit – sinovyal proteinler
- SLE – nükleik asit
- Otoimmün hemolitik anemi – Rhesus proteini
- Myastenia gravis – kolin esteraz
Otoimmün hastalıkların iki ana kategorisi vardır
- Organa özgü otoimmün hastalıklar –Tip I diabetes mellitus, Graves hastalığı, multipl skleroz, Good mera sendromu
- Sisteme özgü otoimmün hastalıklar – SLE, Skleroderma, Romatoid artrit
Daha önce bahsedildiği gibi, kendi antijenlerine karşı bir otoimmün tepki oluşur. Ancak antijenik özelliklere sahip bu intrinsik molekülleri vücudumuzdan tamamen yok etmek mümkün değildir. Bu nedenle otoimmün hastalıklar, kendi antijenlerinden kurtulmak için tekrarlanan girişimler nedeniyle kronik doku hasarına neden olur.
Neden Sadece Bazıları Etkileniyor?
T hücrelerinin gelişimi sırasında, kendi antijenlerine karşı toleranslı hale getirilirler. Ancak bazı insanlarda bu tolerans ya kaybolur ya da genetik ve çevresel faktörler nedeniyle bozulur ve otoimmüniteye yol açar.
Kendi kendine tepki veren T hücrelerinin apoptozunu destekleyen birkaç savunma mekanizması vardır. Bu önlemlere rağmen, vücudumuzda kendi kendine tepki veren bazı hücreler kalabilir. Uygun çevresel koşullar altında genetik olarak duyarlı bir bireyde bu hücreler aktive olur ve bu da otoimmün bir hastalığa neden olur.
AIDS ve Otoimmün Hastalıklar Arasındaki Benzerlik Nedir?
Her iki durum da vücudun bağışıklık sistemini etkiler
AIDS ve Otoimmün Hastalık Arasındaki Fark Nedir?
AIDS ve Otoimmün Hastalıklar |
|
| AIDS, HIV enfeksiyonunun son aşamasıdır. | Otoimmünite, kendi antijenlerine karşı oluşturulan adaptif bir bağışıklık tepkisidir. |
| Neden | |
| AIDS'e HIV virüsü neden olur. | Otoimmün hastalıklara, vücudun bağışıklık sistemini tetikleyen eksojen veya endojen antijenler neden olur. |
| İletim | |
| Virüsün bulaşması vücut sıvıları yoluyla insandan insana olabilir. | Otoimmün hastalıklar bulaşıcı değildir. |
| Genetik yatkınlık | |
| Genetik yatkınlık yoktur. | Genetik bir yatkınlık var. |
| Teşhis | |
|
Hastalığın teşhisi konur, · Seroloji; ELISA, Batı lekesi · PCR ile virüs algılama · Antijen tespiti; viral p24 antijeni |
Otoimmün hastalıkların tanısında kullanılan tetkikler, hastalığın menşe yerine göre değişir. |
| Yönetim | |
| Antiretroviral ajanlar AIDS tedavisinde kullanılır. | Anti-inflamatuar ilaçlar, otoimmün hastalıkların tedavisinde sıklıkla kullanılır. |
Özet – AIDS ve Otoimmün Hastalıklar
AIDS, HIV enfeksiyonunun son aşaması iken, otoimmün hastalıklar, kendi antijenlerine karşı uyarlanmış bir bağışıklık tepkisinin neden olduğu hastalıklardır. AIDS bulaşıcı bir hastalıktır, otoimmün hastalıklar ise patogenezi çeşitli eksojen ve endojen ajanlar tarafından tetiklenen bulaşıcı olmayan hastalıklardır. AIDS ve otoimmün hastalıklar arasındaki en büyük fark budur.
AIDS ve Otoimmün Hastalıkların PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin AIDS ve Otoimmün Hastalıklar Arasındaki Fark
