Anahtar Fark – Parapleji ve Kuadripleji ve Hemipleji
Vücudun farklı bölgeleri parapleji, kuadripleji ve hemiplejinin tüm durumlarında felç olur. Parapleji, omuriliğin T1 seviyesinin altında yaralanması nedeniyle vücudun alt ekstremitelerinin felç olmasıdır. Kuadripleji, servikal spinal segmentleri etkileyen bir yaralanma nedeniyle gövde dahil dört ekstremitenin felç olmasıdır. Hemiplejide bir taraf (yani vücudun sol veya sağ yarısı) felçlidir. Dolayısıyla, bu üç felç türü arasındaki temel fark, vücudun etkilenen bölgesinde veya tarafında yatmaktadır. Tanımlarında belirtildiği gibi, hastalar sırasıyla parapleji, kuadripleji ve hemiplejide alt ekstremite, dört uzuv (gövde dahil) ve vücudun bir tarafı üzerindeki kontrolünü kaybeder.
Parapleji nedir?
Parapleji, omuriliğin T1 seviyesinin altında yaralanması nedeniyle vücudun alt ekstremitelerinin felç olmasıdır. Paraplejikler kolları ve elleri üzerinde tam kontrole sahiptir. Alt ekstremitelerin felç derecesi, omurilik yaralanmasının doğasına bağlıdır. Bazı hastalarda hem duyusal hem de motor bileşenler bozulurken bazılarında sadece küçük duyusal bozukluklar ortaya çıkar. Vurgulanması gereken önemli bir gerçek, belden aşağısı felçli bir hastanın bacaklarının genellikle sağlıklı olduğu ve patolojinin ya beyinde ya da bacakları uygun şekilde kontrol edemeyen omurilikte yattığıdır.
Bazı durumlardan kaynaklanan parapleji geçici olabilir. Bu nedenle, bir yaralanmadan hemen sonra parapleji teşhisi koymak akıllıca bir hareket değildir.
Paraplejinin Nedenleri
- Travma
- İyatrojenik nedenler
- Vuruşlar
- Doğum sonu kanama veya beyne ve omuriliğe giden perfüzyonu az altan başka bir neden
- Otoimmün bozukluklar
- Kalıtsal nedenler
- Menenjit, ensefalit veya merkezi sinir sistemini etkileyen diğer enfeksiyonlar
- Beyne veya omuriliğe baskı yapan bitişik yapılardaki tümörler veya patolojik durumlar.
Paraplejinin Hasta Üzerindeki Etkisi
- Parapleji, hastanın zihniyeti üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bir hekim olarak yönetim sırasında hastanın fiziksel, ruhsal ve sosyal iyiliğine dikkat etmek önemlidir.
- Duyu kaybı mekanik yaralanma olasılığını artırır.
- Bağışıklık sisteminin baskılanması ikincil enfeksiyon olasılığını artırır
Şekil 01: Farklı yeteneklere sahip kişilerin normal bir yaşam sürmelerine yardımcı olan özel ekipman.
Parapleji Tedavisi
- Çoğu durumda paraplejiden tam iyileşme beklenemez.
- Mümkünse yaralanma bölgesindeki deformiteyi düzeltmek için cerrahi müdahaleler denenir.
- Antikoagülanlar ve profilaktik ilaçlar sırasıyla trombozu ve fırsatçı enfeksiyonları en aza indirmek için verilir.
- Fizyoterapi
Kuadripleji nedir?
Kuadripleji, servikal spinal segmentleri etkileyen bir yaralanma nedeniyle gövde dahil olmak üzere dört ekstremitenin felç olmasıdır. Paraplejiye benzer şekilde, kuadriplejide de uzuvlar genellikle sağlıklıdır ve problem merkezi sinir sisteminde yatmaktadır.
Kuadriplejinin Nedenleri
- Travma
- İyatrojenik nedenler
- Beyni veya omuriliği sıkıştıran tümörler ve diğer patolojik büyümeler
- Merkezi sinir sistemi enfeksiyonları
- Doğuştan gelen nedenler
Kuadriplejinin Vücut Üzerindeki Etkisi
- Zihinsel dengesizlik
- İdrar ve fekal inkontinans
- İkincil enfeksiyonlar
- Kronik ağrı
- Spastisite ve fasikülasyonlar
- Cinsel işlev bozukluğu
- Kilo alımı
Yönetim
- Mesane yönetimi – Başlangıçta hastanın mesane üzerinde kontrolü yoktur ve bu durum idrar kaçırma ile sonuçlanır. Sonunda, hasta karın basıncını ayarlayarak refleks mesane boşalmasını geliştirir. Ancak mesane çoğu zaman tamamen boş altılmaz ve bu da idrar retansiyonuna neden olur. Bu, idrar yolu enfeksiyonları ve kronik böbrek yetmezliği riskini artırır.
- Bağırsak işlevi – Durumun başlangıcından hemen sonra mesane içeriğinin manuel olarak boş altılması gerekir. Hasta zamanla refleks boşalma geliştirir.
- Cilt bakımı – ölümcül sonuçlara yol açabilecek yatak yaralarının oluşmasını önlemek için düzenli olarak dönmek ve temizlik son derece önemlidir.
- Alt uzuvlar – Kontraktürlerin gelişmesini önlemek için pasif fizyoterapi verilir. Baklofen gibi kas gevşeticilerin uygulanması, kas spastisitesini ve fasikülasyonları en aza indirebilir.
- Rehabilitasyon – günümüzde, etkilenen bireylerin günlük aktivitelerini kendi başlarına yürütmelerini sağlamak için özel tesisler mevcuttur. Bu, hastanın güvenini artırmayı amaçlar.
Hemipleji nedir?
Vücudun bir tarafının felci hemipleji olarak bilinir. Beynin kontralateral tarafı vücudun bir tarafının kontrolünden sorumlu olduğundan, hemipleji çoğunlukla beynin bir beyin yarım küresindeki hasardan kaynaklanır. Hemipleji gelişimi için geçen süre altta yatan nedene göre değişir.
Hemiplejinin Nedenleri
- Beyin yarıküresinde travma
- İç kanamalara neden olan anevrizma rüptürü
- Menenjit gibi enfeksiyonlar
- İyatrojenik nedenler
- Multipl skleroz
- Maligniteler
- Serebral palsi
Hemiplejinin Vücut Üzerindeki Etkisi
- Vücudun bir yarısında kontrol ve his kaybı
- Bilişsel bozukluk
- Konuşma değişiklikleri
- Kas atrofisi
- Nöbet saldırıları
Şekil 02: Spastik Bir El
Yönetim
- Altta yatan neden tanımlanmalı ve tedavi edilmelidir
- Tümörleri çıkarmak ve apseleri boş altmak için cerrahi müdahale gerekebilir
- Kas gevşeticiler ve antibiyotikler verilmeli
- Fizyoterapi
- Psikiyatrik konsültasyon aynı zamanda hemiplejik bir hastanın tedavisinin önemli bir yönüdür.
Parapleji Kuadripleji ve Hemipleji Arasındaki Benzerlikler Nelerdir?
- Vücudun bir bölgesinin daha felci, her üç koşul için de yaygındır.
- Her üç durumun yönetimi, olası enfeksiyonları önlemek için antibiyotik kullanımı, cerrahi müdahaleler, fizyoterapi, psikoterapi vb. gibi birçok ortak bileşeni içerir.
Parapleji Kuadripleji ve Hemipleji Arasındaki Fark Nedir?
Parapleji ve Kuadripleji ve Hemipleji |
|
| Parapleji | Parapleji, omuriliğin T1 seviyesinin altında yaralanması nedeniyle vücudun alt ekstremitelerinin felç olmasıdır. |
| Kuadripleji | Kuadripleji, servikal spinal segmentleri etkileyen bir yaralanma nedeniyle gövde dahil olmak üzere dört uzvun tamamının felç olmasıdır. |
| Hemipleji | Vücudun bir tarafının felci hemipleji olarak bilinir. |
| Kök Neden | |
| Parapleji | Parapleji, omuriliği T1 seviyesinin altında etkileyen bir yaralanmadan kaynaklanır. |
| Kuadripleji | Kuadriplejide servikal spinal segmentler zarar görür. |
| Hemipleji | Serebral yarıküredeki hasar hemiplejiye neden olabilir. |
Özet – Parapleji ve Kuadripleji ve Hemipleji
Parapleji, kuadripleji ve hemipleji, vücudun çeşitli bölgelerinin felç olmasıyla karakterize edilen bir dizi hastalık durumunu ifade eder. Paraplejide belin altındaki alt ekstremiteler felç olur. Kuadriplejide hasta dört uzuv üzerindeki kontrolünü kaybeder. Hemipleji, vücudun sadece bir tarafının felç olması durumudur. Bu parapleji, kuadripleji ve hemipleji arasındaki farktır.
Parapleji ve Kuadripleji ve Hemiplejinin PDF Versiyonunu İndirin
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notuna göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Parapleji Kuadripleji ve Hemipleji Arasındaki Fark
