Anahtar Fark – Timoma ve Timik Karsinom
Timus bezi çocukluk döneminde T lenfositlerin üretiminden sorumludur. Timus bezinin epitel hücrelerinden kaynaklanan neoplazmaları timoma olarak bilinir. Timik karsinomlar ise timus bezinin epitel hücrelerinden kaynaklanan malign tümörlerdir. Buna göre, timik karsinomlar esasen timomaların malign varyantıdır. Bu nedenle, timoma ve timik karsinom arasındaki temel fark, timomaların epitel hücrelerinden kaynaklanan timus bezinin neoplazmaları olması, oysa timik karsinomların esasen timomaların malign varyantı olmasıdır.
Timoma nedir?
Timus bezinin epitel hücrelerinden kaynaklanan neoplazmaları timoma olarak bilinir. Bu tümörler karakteristik olarak iyi huylu olgunlaşmamış T lenfositleri içerir. Timomaların üç ana histolojik çeşidi vardır,
- Sitolojik olarak iyi huylu ve invaziv olmayan tümörler
- Sitolojik olarak iyi huylu ancak invaziv veya metastatik tümörler
- Sitolojik olarak kötü huylu tümörler (timik karsinom)
Timoma insidansı 40 yaş civarındaki yetişkinler arasında yüksektir. Çocuklarda nadiren görülürler. Timomaların çoğu ön mediastende görülür. Boyun, tiroid ve pulmoner hilus timoma olabilecek diğer yerlerdir.
Şekil 01: Bir İntrapulmoner Timoma
Morfoloji
İnvaziv olmayan timomalar genellikle medüller ve kortikal epitel hücrelerinin bir karışımından yapılır. Anlamlı olmayan bir timosit infiltrasyonu var. İnvaziv timomalar ağırlıklı olarak kortikal epitel hücrelerine sahiptir ve bezin kapsülü yoluyla komşu yapılara nüfuz ederler.
Klinik Özellikler
Semptomların çoğu, büyüyen kütlenin bitişik yapılara çarpmasından kaynaklanır. Disfaji, öksürük, göğüs ağrısı ve seste değişiklik en sık görülen şikayetlerdir. Myastenia gravis ile timoma insidansı arasında güçlü bir ilişki vardır. Graves hastalığı, Cushing sendromu, pernisiyöz anemi, dermatomiyozit ve polimiyozit gibi diğer otoimmün hastalıklarla önemli bir ilişki vardır.
Timomalar, neoplastik lezyonlarla bezin cerrahi olarak çıkarılmasıyla tedavi edilir. Bu prosedür timektomi olarak bilinir.
Timik Karsinom Nedir?
Timik karsinomlar, timus bezinin epitel hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu tümörlerdir. Bunlar düzensiz sınırları olan etli kitlelerdir ve genellikle akciğerler gibi uzak bölgelere metastaz yaparlar. Skuamöz karsinomlar ve lenfoepitelyoma, timik karsinomların en yaygın sitolojik çeşitleridir. Malign hücrelerde EBV genomunun varlığı nedeniyle bu malignitelerin patogenezinde EBV enfeksiyonunun rol oynadığına inanılmaktadır.
Şekil 02: Timüs Bezi
İyi huylu bir timoma semptomlarına ek olarak, timik karsinomlar kilo kaybı, iştahsızlık, halsizlik ve kemik ağrısı gibi başka yapısal semptomlara da sahip olabilir.
Soruşturmalar
Timik karsinomlar genellikle biyopsilerle teşhis edilir
Tedavi
Timektomi ve radyoterapi, timik karsinomların tedavisinde kullanılan terapötik müdahalelerdir.
Timoma ve Timik Karsinom Arasındaki Benzerlik Nedir?
Tüm timomalar ve timik karsinomlar, timus bezinin epitel hücrelerinden kaynaklanır
Timoma ve Timik Karsinom Arasındaki Fark Nedir?
Timoma ve Timik Karsinom |
|
| Timus bezinin epitel hücrelerinden kaynaklanan neoplazmaları timoma olarak bilinir | Timik karsinomlar, timus bezinin epitel hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu tümörlerdir. |
| Benign vs Malign | |
| Timomalar iyi huylu veya kötü huylu olabilir. | Timik karsinomlar her zaman kötü huyludur. |
| Belirtiler | |
| Semptomların çoğu, büyüyen kütlenin bitişik yapılara çarpmasından kaynaklanır. Disfaji, öksürük, göğüs ağrısı ve sesteki değişiklikler en sık görülen şikayetlerdir. | İyi huylu bir timoma semptomlarına ek olarak, timik karsinomlar kilo kaybı, iştahsızlık, halsizlik ve kemik ağrısı gibi başka yapısal semptomlara da sahip olabilir. |
| Yönetim | |
| Timektomi, timomaların tedavisinde ilk basamak terapötik müdahaledir. | Timik karsinomlar timektomi veya radyoterapi ile tedavi edilir. |
Özet – Timoma ve Timik Karsinom
Timus bezinin epitel hücrelerinden kaynaklanan neoplazmaları timoma olarak bilinir. Timik karsinomlar, timus bezinin epitel hücrelerinden kaynaklanan kötü huylu tümörlerdir. Bu nedenle, ilgili tanımları timik karsinomları ima ettiğinden, timomaların malign bir alt kategorisidir. Timoma ve Timik Karsinom arasındaki temel fark budur.
