Anahtar Fark – Aşırı Duyarlılık ve Otoimmünite
Otoimmünite, kendi antijenlerine karşı oluşturulan adaptif bir bağışıklık tepkisidir. Basit bir ifadeyle, vücudunuz kendi hücrelerine ve dokularına karşı hareket ettiğinde buna otoimmün reaksiyon denir. Bir antijenik uyarana abartılı ve uygun olmayan bir bağışıklık tepkisi, bir aşırı duyarlılık reaksiyonu olarak tanımlanır. Yalnızca endojen antijenler tarafından tetiklenen otoimmün reaksiyonların aksine, aşırı duyarlılık reaksiyonları hem endojen hem de eksojen antijenler tarafından tetiklenir. Bu, aşırı duyarlılık ve otoimmünite arasındaki temel farktır.
Aşırı Duyarlılık Nedir?
Antijenik bir uyarana abartılı ve uygunsuz bir bağışıklık tepkisi, aşırı duyarlılık reaksiyonu olarak tanımlanır. Belirli bir antijene ilk maruz kalma bağışıklık sistemini harekete geçirir ve sonuç olarak antikorlar üretilir. Buna sensitizasyon denir. Aynı antijene sonraki maruziyetler aşırı duyarlılığa yol açar.
Aşırı duyarlılık reaksiyonlarıyla ilgili birkaç önemli gerçek aşağıda verilmiştir
- Hem eksojen hem de endojen ajanlar tarafından ortaya çıkarılabilirler.
- Bunlar, efektör mekanizmalar ile bir bağışıklık tepkisinin uygun olmayan şekilde yürütülmesini kontrol etmek için orada bulunan karşı önlemler arasındaki dengesizliğin bir sonucudur.
- Genetik yatkınlığın varlığı, aşırı duyarlılık reaksiyonlarının olasılığını artırır.
- Aşırı duyarlılık reaksiyonlarının vücudumuza zarar verme şekli, patojenlerin bağışıklık reaksiyonları tarafından yok edilme şekline benzer.
Şekil 01: Alerji
Coombs ve Gell sınıflandırmasına göre, dört ana aşırı duyarlılık reaksiyonu türü vardır.
Tip I- Acil Tip/ Anafilaktik
Mekanizma
Vazodilatasyon, ödem ve düz kasların kasılması, reaksiyonun hemen aşamasında meydana gelen patolojik değişikliklerdir. Geç yanıt, inflamasyon ve geniş doku hasarı ile karakterizedir. Alerjiler ve bronşiyal astım, bu tür tip I aşırı duyarlılık reaksiyonlarından kaynaklanır.
Tip II – Antikor Aracılı Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları
Antikorlar, antijenleri çeşitli mekanizmalarla parçalayan immünolojik ajanlar olarak düşünülebilir. Bunu yaparken inflamasyonu tetikleyerek ve normal metabolik süreçlere müdahale ederek normal vücut dokularına ve yapılarına da zarar verebilirler.
Mekanizma
Tip II aşırı duyarlılık reaksiyonları doku hasarına üç şekilde neden olur.
Opsonizasyon ve Fagositoz
IgG antikorları tarafından opsonize edilen hücreler bazen kompleman sisteminin de katkısıyla fagositoz yoluyla yutulur ve yok edilir.
İltihap
Antikorların bazal membranda veya hücre dışı matriste birikmesi iltihaplanmaya neden olur.
Hücresel İşlev Bozukluğu
Yapısal bir hasara yol açmadan, dokuları canlı tutan hayati süreçler kesintiye uğratılarak yok edilir.
İyi mera sendromu, myastenia gravis ve pemfigus vulgaris, tip II aşırı duyarlılık reaksiyonlarının neden olduğu hastalıklara bazı örneklerdir.
Tip III – İmmün Kompleks Aracılı Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları
Tip III aşırı duyarlılık reaksiyonlarında doku hasarına antijen-antikor kompleksleri neden olur. Bu bağışıklık kompleksleri farklı bölgelerde birikir ve doku hasarıyla sonuçlanan bağışıklık reaksiyonlarını tetikler.
Mekanizma
Bağışıklık kompleksinin oluşumu
⇓
Bağışıklık kompleksi birikimi
⇓
İltihap ve doku hasarı
SLE, streptokok sonrası glomerülonefrit ve poliartrit nodoza, tip III aşırı duyarlılık reaksiyonlarının neden olduğu hastalıklardan bazılarıdır.
Morfolojik Özellikler
Akut vaskülit, bir bağışıklık kompleksi hasarının ayırt edici özelliğidir ve buna vasküler duvarın nötrofilik infiltrasyonu ve fibrinoid nekrozu eşlik eder.
Tip IV- T Hücre Aracılı Aşırı Duyarlılık Reaksiyonları
Bu reaksiyonlardaki doku hasarı, CD4+ hücreleri tarafından tetiklenen inflamatuar yanıttan ve CD 8+ hücrelerinin sitotoksik etkisinden kaynaklanır.
Sedef hastalığı, multipl skleroz ve inflamatuar bağırsak hastalığı gibi hastalıklara tip IV aşırı duyarlılık reaksiyonları neden olur.
Otoimmünite nedir?
Otoimmünite, kendi antijenlerine karşı oluşturulan adaptif bir bağışıklık tepkisidir. Normal bir bağışıklık tepkisinde olduğu gibi, antijen sunumu, efektör mekanizmaların aktivasyonundan sorumlu olan T ve B hücrelerinin hızlı bir şekilde çoğalmasını sağlar. Normal bağışıklık tepkileri vücuttan eksojen antijenleri ortadan kaldırmaya çalışırken, otoimmün tepkiler biyolojik sistemlerimizden belirli bir çeşit endojen antijeni ortadan kaldırmayı amaçlar.
Birkaç yaygın otoimmün hastalık ve bunlara neden olan otoantijenler aşağıda sıralanmıştır.
- Romatoid artrit – sinovyal proteinler
- SLE – nükleik asit
- Otoimmün hemolitik anemi – Rhesus proteini
- Myastenia gravis – kolin esteraz
Otoimmün hastalıkların iki ana kategorisi vardır
Organa Özgü Otoimmün Hastalıklar
Tip I diyabetes mellitus, Graves hastalığı, multipl skleroz, Good mera sendromu
Sisteme Özgü Otoimmün Hastalıklar
SLE, Skleroderma, Romatoid artrit
Şekil 02: Romatoid Artrit
Daha önce bahsedildiği gibi, kendi antijenlerine karşı bir otoimmün tepki oluşur. Ancak antijenik özelliklere sahip bu intrinsik molekülleri vücudumuzdan tamamen yok etmek mümkün değildir. Bu nedenle otoimmün hastalıklar, kendi antijenlerinden kurtulmak için tekrarlanan girişimler nedeniyle kronik doku hasarına neden olur.
Neden Sadece Bazıları Etkileniyor?
T hücrelerinin gelişimi sırasında, kendi antijenlerine karşı toleranslı hale getirilirler. Ancak bazı kişilerde genetik ve çevresel faktörler nedeniyle bu tolerans ya kaybolur ya da bozulur. Bu, otoimmüniteye yol açar.
Genellikle, kendi kendine tepki veren T hücrelerinin apoptozunu destekleyen birkaç savunma mekanizması vardır. Bu önlemlere rağmen, vücudumuzda kendi kendine tepki veren bazı hücreler kalabilir. Genetik olarak duyarlı bir bireyde, bu hücreler uygun çevresel koşullar altında bir otoimmün hastalığa neden olacak şekilde aktive olur.
Aşırı Duyarlılık ve Otoimmünite Arasındaki Benzerlik Nedir?
Hem otoimmünite hem de aşırı duyarlılık kusurlu bağışıklık tepkileridir
Aşırı Duyarlılık ile Otoimmünite Arasındaki Fark Nedir?
Aşırı duyarlılık ve Otoimmünite |
|
| Antijenik bir uyarana abartılı ve uygunsuz bir bağışıklık tepkisi, bir aşırı duyarlılık reaksiyonu olarak tanımlanır. | Otoimmünite, kendi antijenlerine karşı oluşturulan adaptif bir bağışıklık tepkisidir. |
| Antijenler | |
| Bu hem endojen hem de eksojen antijenler tarafından tetiklenir. | Bu yalnızca endojen antijenler tarafından tetiklenir. |
| Bunun hem akut hem de kronik belirtileri olabilir. | Bunun yalnızca kronik belirtileri var. |
Özet – Aşırı Duyarlılık ve Otoimmünite
Otoimmünite, kendi antijenlerine karşı oluşturulan adaptif bir bağışıklık tepkisidir. Aşırı duyarlılık, antijenik bir uyarana karşı abartılı ve uygun olmayan bir bağışıklık tepkisidir. Aşırı duyarlılık ve otoimmünite arasındaki temel fark, aşırı duyarlılığın hem eksojen hem de endojen antijenler tarafından ortaya çıkarılabilmesidir, oysa otoimmünite yalnızca endojen antijenler tarafından ortaya çıkar.
Aşırı Duyarlılık ve Otoimmünitenin PDF Versiyonunu İndir
Bu makalenin PDF sürümünü indirebilir ve alıntı notlarına göre çevrimdışı amaçlarla kullanabilirsiniz. Lütfen PDF sürümünü buradan indirin Aşırı Duyarlılık ve Otoimmünite Arasındaki Fark
