İç ve dış oftalmopleji arasındaki temel fark, iç oftalmoplejinin medial longitudinal fasiküldeki hasardan kaynaklanırken dış oftalmoplejinin ağırlıklı olarak medial longitudinal fasiküldeki hasara ikincil olmasıdır. Bu nedenle, hastalığın nedenselliğinin patolojik temelindeki bu fark, iç ve dış oftalmopleji arasındaki temel farktır.
Hem iç hem de dış oftalmopleji nörolojik temeli olan göz rahatsızlıklarıdır. Ayrıca, her ikisi de oküler hastalık durumlarıdır.
İnternal Oftalmopleji Nedir?
İnternal oftalmopleji, medial longitudinal fasiküldeki hasardan kaynaklanır. Lezyon sağ fasikülde ise, sağ göz laterale bakma girişimi sırasında adduksiyon yapamayacaktır ve sol gözde nistagmus gelişecektir. Bu belirtiler çift taraflı olduğunda, bunun multipl skleroz nedeniyle olması daha olasıdır.
Dış Oftalmopleji Nedir?
3rd, 4th ve 6th kraniyal sinirlerin felci optik apeks veya kavernöz sinüsün içi, göz küresinin hareketlerini bozar. Bu dış oftalmopleji olarak bilinir. Ayrıca, lezyon optik apeks seviyesindeyse, yan taraftan geçen sinirleri etkileyen metastatik bir birikim olması daha olasıdır.
Öte yandan, sinirlerdeki hasar kavernöz sinüs içindeyse, çoğunlukla kavernöz sinüs trombozu veya menenjiyoma ikincildir.
İç ve Dış Oftalmopleji Arasındaki Fark Nedir?
Dış oftalmopleji, optik apekste veya kavernöz sinüsün içinde 3., 4. ve 6. kraniyal sinirlerin göz küresinin hareketlerini bozan felçidir. İnternal oftalmopleji ise, medial longitudinal fasciculus'un hasar görmesi nedeniyle, hastanın lezyonun karşı tarafına lateral bakmaya çalışırken karşı gözünde nistagmus gelişmesidir. Dış oftalmoplejide hasar optik apeks seviyesinde veya kavernöz sinüsün içindedir. Ancak internal oftalmoplejide hasar gören medial longitudinal fasiküldür.
Ayrıca nedensel yönden bakıldığında kavernöz sinüs trombozu, optik apeks seviyesinde metastatik birikimler ve meningiomlar eksternal oftalmoplejinin başlıca nedenleridir. Buna karşılık, iç oftalmoplejinin ana nedeni multipl sklerozdur. Bu durumda, kontralateral göz nistagmus gösterir ve İpsilateral göz lezyonun karşı tarafına lateral bakış girişimi sırasında zorlanır.
Özet – Dahili ve Harici Oftalmopleji
Hem iç hem de dış oftalmopleji nörolojik temeli olan göz rahatsızlıklarıdır. Dahili oftalmoplejide 3rd, 4th ve 6th kraniyal sinirler zarar görür. Ancak dış oftalmoplejide problem medial longitudinal fasiküldedir. Bu, iç ve dış oftalmopleji koşulları arasındaki temel farktır.