Kazelemeli ve kazeifiye olmayan granülomlar arasındaki temel fark, kazeatlı granülomun merkezinde beyazımsı, peynir benzeri bir kalıntı bulunurken, kazeifiye olmayan granülomun nekroz geçirmiş böyle bir merkezi yoktur.
Granülomatöz inflamasyon, vücudumuzun yok edemediği enfeksiyöz bir ajanın yayılmasını önlemeye çalıştığı kronik inflamatuar yanıtın bir yönüdür. Merkezi kazeöz nekroz geçirmiş bir granülom, kazeifiye granülom olarak bilinir. Öte yandan, kazeifiye olmayan bir granülom, merkezi kazeifikasyon nekrozu olmayan bir granülomdur.
Granülom nedir?
Granülomatöz inflamasyon, vücudun bulaşıcı bir ajanın yayılmasını içermesine yardımcı olan bir kronik inflamasyon şeklidir. Bu durumda T lenfositlerin yoğun aktivasyonu vardır ve bu da makrofajların aktivasyonuna yol açar. Makrofajlar bu süreçte büyük miktarda sitoplazma kazanır ve sonuç olarak epitel hücrelerine benzemeye başlar. Bu nedenle, bir granülomdaki genişlemiş makrofajlar, epitel hücreleri olarak bilinir. Ayrıca bu hücrelerin füzyonu çok çekirdekli dev hücreler oluşturur.
Granülomların Sınıflandırılması
Patogeneze bağlı olarak, iki granülom kategorisi vardır; bunlar bağışıklık granülomu ve yabancı cisim granülomu.
Yabancı cisim granülomu tipik olarak sütür malzemeleri ve talk etrafında oluşur. Bu maddeler spesifik bir inflamatuar süreci tetiklemezler, ancak makrofajlar tarafından fagositozu aktive ederler. Granülomun merkezindeki yabancı cismi makrofajlar ve epitel hücreleri çevreler.
T hücresi aracılı bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkarabilen bulaşıcı ajanlar, bağışıklık granülomlarının patogenezini tetikler. İlk olarak, makrofajlar aktive olur; daha sonra T hücrelerini aktive ederler. Aktive edilmiş T hücreleri daha sonra sırasıyla diğer T hücrelerini ve makrofajları aktive eden IL2 ve IFN gibi sitokinleri serbest bırakır.
Kazelemeli Granülom nedir?
Belirli enfeksiyöz organizmalar granülom oluşumunun nedeni olduğunda, granülomun merkezi bölgesi hipoksi ve serbest radikal aktivitesi nedeniyle nekroza uğrar. Merkezdeki nekrotik materyaller peynirli beyaz bir görünüme sahiptir. Kazeating granülom, böyle bir merkezi olan ve kaslı nekroz geçirmiş bir granülomdur.
Şekil 01: Tüberkülozda Kazelenmiş Granülom
Mikroskop altında, bu nekrotik dokular hücresel mimarilerini tamamen kaybetmiş beyaz amorf kütleler olarak görünürler. Kazeating granülomlar, tüberkülozun ayırt edici bir özelliğidir.
Kazeleşmeyen Granülom Nedir?
Kazeleşmeyen granülom, kazeating nekroz geçirmiş bir merkezi olmayan tüm granülomları ifade eder. Aşağıda, kazeifiye olmayan bir granülomun mikroskobik bir görüntüsü verilmiştir.
Şekil 02: Kazeleşmeyen Granülomun Mikroskobik Görünümü
Kazeleşmeyen granülom sarkoidoz, cüzzam ve Crohn hastalığı gibi durumlarda ortaya çıkar.
Kazelemeli ve Kazeleşmeyen Granülom Arasındaki Benzerlikler
Bir granülom oluşumu, her iki durumda da içsel veya dışsal bir zararlı ajana yanıt olarak gerçekleşir
Kazelemeli ve Kazeleşmeyen Granülom Arasındaki Fark
Kaseleme ve Kazeleşmeyen Granülom |
|
| Kaseleme granülomu, merkezi kaslı nekroz geçirmiş bir granülomdur. | Kazeleşmeyen granülom, kazeating nekroz geçirmiş böyle bir merkezi olmayan tüm granülomları ifade eder. |
| Hastalıklar | |
| Tipik olarak tüberkülozda görülür. | Sarkoidoz, Crohn hastalığı ve cüzzam gibi hastalık durumlarında ortaya çıkar. |
Özet – Kazeleme ve Kazeleme Yapmayan Granülom
Kazelemeli granülom, merkezi kaslı nekroz geçirmiş bir granülomdur. Kazeifiye olmayan granülomlar, kazeating nekroz geçirmiş bir merkezi olmayan tüm granülomları içerir. Bu nedenle, kazeatlı ve kazeifiye olmayan granülom arasındaki temel fark, kazeatize olmayan granülomların nekrotik bir merkeze sahip olmaması, ancak kazeatlı granülomların nekrotik bir merkeze sahip olmamasıdır.
